【摘 要】
：
目的 探讨成人心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CVRFs)及其聚集性,与主要心脑血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的相关性.方法 2010年采用PPS抽样调查邳州市≥18岁成年居民,于2011-2019年进行前瞻性队列随访研究,登记并核实MACEs事件(包括冠心病事件、脑卒中事件及其死亡).将高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖和吸烟定义为CVRFs,采用Cox比例风险回归模型,探讨CVRFs及其聚
【机 构】
：
邳州市疾病预防控制中心,江苏徐州221300;东南大学公共卫生学院;江苏省疾病预防控制中心
论文部分内容阅读
目的 探讨成人心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CVRFs)及其聚集性,与主要心脑血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的相关性.方法 2010年采用PPS抽样调查邳州市≥18岁成年居民,于2011-2019年进行前瞻性队列随访研究,登记并核实MACEs事件(包括冠心病事件、脑卒中事件及其死亡).将高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖和吸烟定义为CVRFs,采用Cox比例风险回归模型,探讨CVRFs及其聚集性与MACEs的相关关系.结果 基线调查后,随访成年居民3022名,基线高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖、吸烟的检出率,依次为52.40％、8.14％、30.91％、52.93％、25.90％.截止到随访结束,共发生MACEs事件134例.调整混杂因素后,聚集5个CVRFs发生MACEs的风险是无聚集者的16.10倍(95％CI:4.80～54.07);高血压患者合并≥3个CVRFs时,MACEs发生风险是无聚集者的4.43倍(模型2,95％CI:1.57～12.54);糖尿病患者合并≥3个CVRFs时,MACEs发生风险是无聚集者的6.78倍(模型2,95％CI:2.35～19.55).结论 CVRFs的聚集与MACEs呈显著正关联,其中高血压和糖尿病是MACEs最为重要的危险因素,控制高血压和糖尿病对预防心脑血管疾病的发生及其死亡有重要意义.
其他文献
目的 探讨睡眠障碍患者的心室复极和心电激动传导指标是否与正常人有差异,为睡眠障碍合并心脏相关性疾病患者提供心脏康复的依据.方法 随机选择来我院常规体检者130例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,总分在0～7分为睡眠正常组(91例),总分≥8分为睡眠障碍组(39例).回顾性分析所有被调查者的心脏电生理指标[QRS时限、心率、QT间期、QTc、QTd、QTcd、T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te)、Tp-Te/QT等],记录心电图ST-T改变的发生情况.结果 与睡眠正常
目的 分析老年非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)合并长RR间期的动态心电图特点及其临床意义,并探讨射频消融的治疗效果.方法 选取在我院就诊的老年NVAF患者532例,进行24 h动态心电图监测.按有无长RR间期分为长RR间期组(399例)和非长RR间期组(133例).分析两组的心室率、心律失常、左室功能等,并比较环肺静脉电隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)治疗前后心率、房颤转复等情况.
左束支区域起搏因电学同步性佳、术后参数稳定,成为当前的研究热点.本文介绍选择性左束支起搏、非选择性左束支起搏、左室间隔部起搏及阳极环夺获4种不同左束支区域起搏的心电图表现,为临床工作提供参考.
长周期的出现使原有的心律失常散点图复杂化,而散点漂移法是破解此类病例的“秘密武器”.长周期相关的特征点集与无长周期的同名特征点集有相似性,相当于由后者“漂移”而来.Lorenz散点图的漂移规律:前周期延长向右移,后周期延长向上移,前后均延长右上移.差值散点图的漂移规律:前周期延长向左移,后周期延长向上移,中间周期延长右下移.本文以二度房室阻滞散点图为例,总结长周期相关点集与基础点集的位置关系,推广到早搏相关的特征点集,旨在通过探讨长周期心电散点图的解析技巧,为快速分析动态心电图奠定基础.
植入式心脏除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为预防缺血性心肌病血运重建后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要手段,目前已广泛应用于临床,但临床医生仍不能准确把握其应用的时机以及适应证.本文就冠心病患者血运重建后SCD的发生情况以及ICD的应用进行综述,旨在强调ICD的正确及合理应用,以挽救更多患者的生命.
脑血管意外患者的心电图上可见形态特殊的巨大T波,因形如Niagara瀑布的马蹄形开口而得名为“Niagara瀑布样T波”.它的发生机制可能与交感风暴相关,早期识别并考虑脑出血意外的可能对临床诊治有重要意义.本文报道1例心电图出现Niagara瀑布样T波的患者,诊断为急性心肌梗死合并出血性脑梗死.
Wellens综合征是心肌梗死前的一种状态,主要表现为不稳定型心绞痛;心电图表现是胸前导联T波呈正负双向或近似对称性深倒置,并不伴有QRS波改变.该综合征是运动负荷试验的禁忌证,犯罪血管是左前降支.本文报告的1例在行平板运动试验的10 d前有胸痛发作病史,但当时心电图及心肌酶谱检查结果均正常.运动试验中患者前间壁出现高耸T波时并未出现明显胸闷胸痛不适感,但医务人员根据临床经验判断此种类型T波属于急性心肌缺血样改变,遂及时终止运动试验并予恰当的紧急对症处理.数分钟后患者T波振幅逐渐减小并演变成典型Welle
隐匿性传导是指激动在心脏中或心脏特殊传导系统中可以传导至足够深处,但又不能走完全程的一种传导受阻现象.隐匿性交界性早搏能使交界区产生新的不应期,对下一次心搏产生影响,使心电图表现复杂化.本文报告的1例患者由于同时存在交界区的前传和(或)逆传阻滞,未能激动心室和(或)心房,导致心电图无可见QRS-T波,易误诊为房室阻滞或房性早搏未下传,需要医生仔细甄别后做出正确判断.
目的 探究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)在砷化物As203诱导细胞自噬反应中的作用及分子机制.方法 应用As203刺激HepG2细胞后,蛋白质免疫印迹和逆转录PCR实验检测DAPK1、自噬标志性信号分子和DNA损伤调节自噬相关蛋白1(DRAM1)的表达水平及p53活化能力;采用双荧光素酶报告分析实验检测敲低DAPK1后p53的转录激活能力变化情况,流式细胞术检测敲低DAPK1对As203诱导细胞自噬反应的影响.结果 As203刺激能诱导HepG2细胞中DAPK1表达;敲低DAPK1表达显著抑制了细胞自噬
目的 制备抗寨卡病毒(zika virus,ZIKV)包膜蛋白(envelope protein,E蛋白)单克隆抗体,检测其免疫反应特异性.方法 将ZIKV重组E蛋白免疫BALB/c小鼠,取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞用50％聚乙二醇(PEG)融合,经过含有次黄嘌呤、氨基喋呤和胸腺嘧啶的培养基筛选出阳性克隆,采取有限稀释法获得单克隆细胞株.利用筛选到的单抗作为一抗,行间接免疫荧光实验和免疫转印试验,鉴定单抗的反应特异性.结果 筛选出1株针对寨卡病毒E蛋白的单克隆抗体(命名为13E7-E9),间接免疫荧光实验和免