【摘 要】
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目的 分析血液病患者经外周置入中心静脉导管（PICC）发生非计划拔管（UE）的影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2016年1月1日至2020年12月31日中国医学科学院血液病医院置入PICC导管并随访至拔除的7 298例血液病患者资料，包括人口学信息、置管记录、维护及拔管记录。根据是否发生UE,分为UE组（n=262）和正常拔管组（n=7 036）,比较两组患者的一般资料，应用COX回归
【基金项目】
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中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（2021-I2M-C＆T-B-085）；
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目的 分析血液病患者经外周置入中心静脉导管（PICC）发生非计划拔管（UE）的影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2016年1月1日至2020年12月31日中国医学科学院血液病医院置入PICC导管并随访至拔除的7 298例血液病患者资料，包括人口学信息、置管记录、维护及拔管记录。根据是否发生UE,分为UE组（n=262）和正常拔管组（n=7 036）,比较两组患者的一般资料，应用COX回归分析血液病患者发生UE的影响因素，并用限制性立方样条法研究年龄与PICC发生UE风险的量效关系。结果 UE发生率为3.6%（262/7 298）。COX回归分析结果显示，性别、疾病诊断、纤维蛋白原、凝血酶原时间、PLT、导管材质、置管过程中穿刺次数、导管尖端定位方法、导管相关并发症发生次数与血液病患者PICC发生UE相关（P＜0.05）。限制性立方样条结果显示，年龄与UE风险呈“U”型的非线性关系（χ~2=17.710,P＜0.05）,年龄约为30岁时，发生UE的风险最低。结论 PICC时应重点关注置管时反复穿刺、置管时未使用腔内心电定位、有出血倾向、留置聚氨酯导管及反复发生导管相关并发症的男性恶性血液病患者，减少UE发生概率。
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