视网膜母细胞瘤的早期症状

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  通常,我们无法用肉眼来窥探眼睛内的秘密,惟有通过特制的检眼镜,才能洞察眼底情景。但是,有一些病眼,会在瞳孔中映出黄绿反光,恰如夜间发出荧光的猫眼,或用肉眼就可清楚地看到瞳孔内的白色病变组织。这两种情况常在一种叫视网膜母细胞瘤的眼病中出现。视网膜母细胞瘤是最常见的世界性婴幼儿眼内恶性肿瘤,死亡率极高,且近年发病率呈上升趋势。此病死亡率之所以高,疾病本身的恶性程度高固然是一个方面,而病婴父母缺乏知识和警觉,抓不住“猫眼”这一早期表现进行及时诊疗,应该说是主要的原因。
  猫眼现象是该病惟一最早、最常见的症状,特别是在暗处瞳孔自行散大时最为明显。大多数病孩的母亲都看到过这种现象,但由于不认识该病而未曾引起注意,一直到患儿因疼痛哭闹,或看到了白瞳才去医院就诊。这时,肿瘤大多都已有眼球外扩散的可能,眼睛疼痛是继发性青光眼或发生炎症的表现。
  婴幼儿不会自述症状,要靠旁人留心观察,才能搜索到病孩的一些早期病象。如果父母懂得一些儿童视网膜母细胞瘤方面的知识,这样,就会在发现病孩眼内第一缕黄绿光时,及时去医院诊疗,以挽救孩子的生命。
  此病早期所以有黄绿色光在瞳孔中闪耀,是因为在眼底后极部的视网膜上,出现了视网膜母细胞瘤的瘤斑,这些可在检眼镜下一览无余。到晚期出现白瞳,往往因屈光间质混浊,或视网膜广泛剥离,而给诊断带来困难。因为另外一些眼病的后期亦会出现白瞳症。此时必需借助超声波检查和CT探测才能明确诊断。
  确诊后应立即采取治疗措施,不得拖延时日。治疗包括手术——眼球或眶内容摘除、X线照射、化学疗法、冷冻、光凝和免疫疗法等。对无希望保存视力的眼球,即使双眼,也不要姑息保守,要早下决心摘除眼球。临床观察:凡诊断及时,治疗积极、彻底者,均预后良好。未作手术或中断放射治疗者,无一存活。■
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