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【摘 要】 目的：探讨医患沟通在血液净化患者护理中的临床效果。方法：对来我院诊断、治疗的66例患者相关病例资料进行分析，将患者根据血液净化时间顺序分为两组，对照组采用常规护理，实验组联合医患沟通护理，比较两组护理效果。结果：实验组94%护理效果理想，高于对照组（78.8%）（P<0.05）；实验组1例发生低血压，占3%；实验组0例发生心力衰竭和心脏骤停，1例发生心律失常，占3%，低于对照组（P<0.05）。结论：血液净化临床上使用较多，患者治疗过程中加强医患沟通效果较好，值得推广使用。
【关键词】 医患沟通 血液净化 护理 临床效果
血液净化在临床上使用较多，它是指患者是指把患者体内的血液引出体外的一种净化装置，采取有效方法除去患者血液中的杂质，从而达到治疗疾病的目的，患者在治疗过程中不可避免的存在很多痛苦。常规护理方法虽然能够改善患者症状，但是长期护理效果不好。因此，患者在治疗过程中探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨医患沟通在血液净化患者护理中的临床效果。对2011年l月至2013年10月我院治疗的66例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院治疗的66例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。本次调研中，男33例，女33例，年龄在59-84岁，平均年龄为68.41.5岁。患者、均符合血液净化相关标准，患者入院前均有用药史，患者对护理方案等均知情同意，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后执行。两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，护理方法如下：入院后，加强患者日常护理，告知患者即将进行的护理方案，让患者做好心理准备；此外，向患者宣传相关疾病知识，做好患者日常护理，告知患者住院期间的注意点。而在饮食方面，医护人员应该加强患者营养支持，治疗期间多让患者饮食比较有营养的食物，维持身体需要。
实验组联合医患沟通护理，具体方法如下：（1）心理护理。患者入院后，由于老年患者心理素质不好，自身免疫也比较差，很多患者会出现焦虑、恐慌等心理。患者入院后要加强患者心理护理。首先，医护人员要热情的接待患者，向他们介绍这种疾病的相关知识，消除他们的负面心理。从而帮助患者树立战胜疾病的信心，让他们尽可能的配合治疗。（2）加强护患沟通。患者在血液净化过程中，医护人员和患者接触最多，治疗时要善于聆听患者的心声，帮助患者排解心中的顾虑，从而帮助他们分散注意力。（3）饮食沟通。对于血液净化伴有糖尿病患者，日常饮食显得至关重要，好的饮食结构能够取得理想的预后，要告知患者比较合理的饮食方式，告诉患者饮食控制的重要性和必要性。最大可能的帮助患者纠正代谢紊乱，改善患者症状。（4）运动指导。患者在血液净化过程中，运动是必不可少的，它能够帮助患者促进自身免疫，增加血液循环[2]。
1.3 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次调研中，实验组94%护理效果理想，高于对照组（78.8%）（P<0.05），具体见表1。
本次调研中，实验组1例发生低血压，占3%；实验组0例发生心力衰竭和心脏骤停，1例发生心律失常，占3%，低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
血液净化是临床上常用的治疗方法，这种治疗方法在急性毒物中毒或高血钾症等疾病中使用较多，并取得了理想的治疗效果。本次调研中，实验组94%护理效果理想，高于对照组（78.8%）（P<0.05），这个结果和周素素等人[3]相关研究结果类似。
为了提高医患沟通的效果，应该做到以下几点，具体如下：
3.1 真诚沟通
医护人员和患者沟通时要足够真诚，让患者感受到集体家庭的温暖，消除患者血液净化过程中产生的负面情绪，如：恐惧、害怕等，医护人员护理过程中要告知患者护理方法、护理效果等。并且在沟通时仔细聆听，以便患者能够对患者进行针对性的沟通。
3.2 选择合适的沟通方式
血液净化患者在进行医患沟通时，要根据患者情况选择合适的沟通方式进行有针对性的沟通。（1）对于心理害怕患者，医护人员在沟通时要主要采用轻松、柔和方式，使得患者不排斥医护人员的交流，并且交流时要避免严肃性的问题，让患者尽快融入医院；在沟通过程中，医护人员可以将以往成功病例告知患者，让患者了解这种疾病的治疗效果等，帮助患者树立信心。（2）对于内心比较焦虑、浮躁患者，医护人员要告知患者治疗的安全性和成功率，让他们能够积极配合治疗[4]。
3.3 采用多样化沟通方式
为了加强血液净化中的医患沟通，在和患者进行沟通时可以选择多样化的沟通方式，如：一对一沟通等，让患者没有顾虑的说出自己内心的真实想法；也可以通过召开讲座等集体方式，对患者进行集体教育，让患者对这种疾病能够有一个全面的了解。还可以通过短信等方式，让不愿意说出内心想法的患者进行倾诉。本次调研中，两组患者护理后均发生并发症等，实验组1例发生低血压，占3%；实验组0例发生心力衰竭和心脏骤停，1例发生心律失常，占3%，低于对照组（P<0.05），这个结果和苗金红等人[5]研究相同。
综上所述，血液净化临床上使用较多，患者治疗过程中加强医患沟通效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1]肖月，隋宾艳，赵琨.我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析[J].中国卫生政策研究，2011，4（5）：29-33.
[2]陈玲，杨连招.授权教育对维持性血液透析患者饮食自我管理的影响[J].全科护理，2013，11，5（A）：1159-1160.
[3]周素素，王环，郭静洁.血液透析患者睡眠障碍的原因及护理对策[J].护理康复，2009，8（9）：769-770.
[4]黄云辉，曾洁，李味，等.健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1507-1508.
[5]苗金红，王俊平，李肖静.护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响[J].中国误诊杂志，2011，7（6）：1375-1376.
【关键词】 医患沟通 血液净化 护理 临床效果
血液净化在临床上使用较多，它是指患者是指把患者体内的血液引出体外的一种净化装置，采取有效方法除去患者血液中的杂质，从而达到治疗疾病的目的，患者在治疗过程中不可避免的存在很多痛苦。常规护理方法虽然能够改善患者症状，但是长期护理效果不好。因此，患者在治疗过程中探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨医患沟通在血液净化患者护理中的临床效果。对2011年l月至2013年10月我院治疗的66例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院治疗的66例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。本次调研中，男33例，女33例，年龄在59-84岁，平均年龄为68.41.5岁。患者、均符合血液净化相关标准，患者入院前均有用药史，患者对护理方案等均知情同意，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后执行。两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，护理方法如下：入院后，加强患者日常护理，告知患者即将进行的护理方案，让患者做好心理准备；此外，向患者宣传相关疾病知识，做好患者日常护理，告知患者住院期间的注意点。而在饮食方面，医护人员应该加强患者营养支持，治疗期间多让患者饮食比较有营养的食物，维持身体需要。
实验组联合医患沟通护理，具体方法如下：（1）心理护理。患者入院后，由于老年患者心理素质不好，自身免疫也比较差，很多患者会出现焦虑、恐慌等心理。患者入院后要加强患者心理护理。首先，医护人员要热情的接待患者，向他们介绍这种疾病的相关知识，消除他们的负面心理。从而帮助患者树立战胜疾病的信心，让他们尽可能的配合治疗。（2）加强护患沟通。患者在血液净化过程中，医护人员和患者接触最多，治疗时要善于聆听患者的心声，帮助患者排解心中的顾虑，从而帮助他们分散注意力。（3）饮食沟通。对于血液净化伴有糖尿病患者，日常饮食显得至关重要，好的饮食结构能够取得理想的预后，要告知患者比较合理的饮食方式，告诉患者饮食控制的重要性和必要性。最大可能的帮助患者纠正代谢紊乱，改善患者症状。（4）运动指导。患者在血液净化过程中，运动是必不可少的，它能够帮助患者促进自身免疫，增加血液循环[2]。
1.3 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次调研中，实验组94%护理效果理想，高于对照组（78.8%）（P<0.05），具体见表1。
本次调研中，实验组1例发生低血压，占3%；实验组0例发生心力衰竭和心脏骤停，1例发生心律失常，占3%，低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
血液净化是临床上常用的治疗方法，这种治疗方法在急性毒物中毒或高血钾症等疾病中使用较多，并取得了理想的治疗效果。本次调研中，实验组94%护理效果理想，高于对照组（78.8%）（P<0.05），这个结果和周素素等人[3]相关研究结果类似。
为了提高医患沟通的效果，应该做到以下几点，具体如下：
3.1 真诚沟通
医护人员和患者沟通时要足够真诚，让患者感受到集体家庭的温暖，消除患者血液净化过程中产生的负面情绪，如：恐惧、害怕等，医护人员护理过程中要告知患者护理方法、护理效果等。并且在沟通时仔细聆听，以便患者能够对患者进行针对性的沟通。
3.2 选择合适的沟通方式
血液净化患者在进行医患沟通时，要根据患者情况选择合适的沟通方式进行有针对性的沟通。（1）对于心理害怕患者，医护人员在沟通时要主要采用轻松、柔和方式，使得患者不排斥医护人员的交流，并且交流时要避免严肃性的问题，让患者尽快融入医院；在沟通过程中，医护人员可以将以往成功病例告知患者，让患者了解这种疾病的治疗效果等，帮助患者树立信心。（2）对于内心比较焦虑、浮躁患者，医护人员要告知患者治疗的安全性和成功率，让他们能够积极配合治疗[4]。
3.3 采用多样化沟通方式
为了加强血液净化中的医患沟通，在和患者进行沟通时可以选择多样化的沟通方式，如：一对一沟通等，让患者没有顾虑的说出自己内心的真实想法；也可以通过召开讲座等集体方式，对患者进行集体教育，让患者对这种疾病能够有一个全面的了解。还可以通过短信等方式，让不愿意说出内心想法的患者进行倾诉。本次调研中，两组患者护理后均发生并发症等，实验组1例发生低血压，占3%；实验组0例发生心力衰竭和心脏骤停，1例发生心律失常，占3%，低于对照组（P<0.05），这个结果和苗金红等人[5]研究相同。
综上所述，血液净化临床上使用较多，患者治疗过程中加强医患沟通效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1]肖月，隋宾艳，赵琨.我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析[J].中国卫生政策研究，2011，4（5）：29-33.
[2]陈玲，杨连招.授权教育对维持性血液透析患者饮食自我管理的影响[J].全科护理，2013，11，5（A）：1159-1160.
[3]周素素，王环，郭静洁.血液透析患者睡眠障碍的原因及护理对策[J].护理康复，2009，8（9）：769-770.
[4]黄云辉，曾洁，李味，等.健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1507-1508.
[5]苗金红，王俊平，李肖静.护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响[J].中国误诊杂志，2011，7（6）：1375-1376.