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周玉杰
首都医科大学附属北京安贞医院副院长、心血管内科主任医师、教授、心血管博士后、博士生导师。北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。擅长复杂、高难度和高风险的冠状动脉介入治疗、射频消融治疗及埋藏式复律除颤器的植入手术。
门诊时间：周二、周三上午新的通讯时代下，根据大数据的分析，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为了提醒人们重视心脏健康，早在1999年，世界心脏联盟就将2000年9月24日确定为第一个世界心脏日，自此之后，每年9月的最后一个星期日都是世界心脏日。心脏的健康，是需要我们每个人都了解，都小心呵护的。今天虽然不是世界心脏日，但为了让大众认识到心脏健康的重要性，每个生命需要健康的心脏来呼吸、來生活，所以今天就来谈谈心脏的健康问题。
周院长曾经治疗过一位患者，他的就医经历可谓历经磨难：他5次脑梗、1次脑出血，1次心衰。是什么导致他频繁发生心脑血管疾病呢？又通过什么方法让他起死回生呢？为什么他的心脑血管会如此脆弱？带着这些问题，周院长给我们详细讲述了这位患者的患病经历。
林先生的故事
林先生第一次出现脑梗是2007年的国庆节，那天林先生像往常一样，从家里出发去公司开会，刚走了半小时左右，林先生的太太王阿姨就接到了林先生在去公司途中犯心脏病的通知。当时林先生全身无法动弹、大汗淋漓，被紧急送往附近医院救治，抢救过后又住了半个月的院才算恢复。
后来林先生陆陆续续又发生过4次脑梗，最后一次脑梗恢复后林先生本以为自己终于可以回归到正常的家庭生活中，谁知没过多久就又发生了一次非常严重的脑出血，那是一天早上刚起床，林先生正准备吃过早饭出门上班，可是吃着吃着发现嘴角歪斜、流涎不止，再次被家人紧急送到医院，医生诊断是脑出血。
两年前林先生又发生了一次急性心肌梗死、一次胃肠消化道大出血，后来甚至发生了肾功能衰竭，幸好救治及时，帮助林先生挽回了生命。身体康复出院后，林先生作了全面的身体检查，经B超、血管造影等检查，除了心脑血管的问题，还发现林先生的颈动脉、腹部动脉、下肢动脉等几乎从头到脚的主要动脉中都有斑块。
林先生找到周院长看病的时候，他的全身条件已经不能承受像外科手术这样重创较大的手术了，如果强行手术，会有下不了手术台的风险。于是周院长就给他做了心脏造影的检查，通过造影发现与心脏连接、负责心脏供血的一支主要的动脉完全被堵死了，如果不管这根已经封闭了的血管，随着时间的推移，心脏功能会逐渐恶化；如果打通血管，又可能会有不可预测的新危险出现。经过一小段时间的药物治疗，林先生上了手术台，在各项检测设备的监测、全身各个系统的保护下，动脉终于被打通了。
林先生是十分幸运的，反复遭遇如此多的心脑血管疾病都没有夺走他的生命，但这样的幸运并不会降临在每一个人身上。
究竟缘何心血管疾病会一发再发？
老年人和有心脑血管疾病家族史的人群是心脑血管疾病的高发人群，如果中年人反复出现此类疾病，就需要特别注意了，这样的心脏病一般是与急躁、易怒的性格以及较大的工作压力、不规律的生活作息有关。极少锻炼、频繁熬夜、吸烟饮酒过量等不健康的生活习惯对身体健康有着极大的负面影响，长期如此还容易诱发高血压、高血脂和糖尿病等慢性病，积劳成疾则更容易加速血管的动脉硬化程度。林先生有着长期的吸烟史，最多时可达到一天3包烟，饮酒更是“海量”，一顿饭3斤酒也不在话下。由于工作的性质，他熬夜加班更是家常便饭的事，这些都大大地损害了林先生的健康，诱发了他的心血管疾病。
专家告诉我们，如果能克服高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、熬夜等危险因素的话，那么患上心脏疾病的风险至少下降50%。现在除了坚持治疗以外，林先生在医生的指导下调整了自己的生活方式，将吸烟与饮酒量都控制在较低的水平，积极配合治疗，最近的检查结果显示林先生的心脏功能恢复了许多。
曾经发生过脑梗的患者，发生心梗的概率大吗？
周院长介绍，心脏供血的冠状动脉发生阻塞并非是在几天或几周内形成，而是在患有高血压、高血糖、高血脂等疾病和有吸烟饮酒过量等不良因素的长期作用下形成的，由此导致全身血管均不同程度的发生动脉粥样硬化。因此患有冠心病的患者多数还伴有脑血管动脉的粥样硬化，同理，曾患过脑梗死的患者也多患有冠心病，这也就不难解释林先生为何会多次发生脑梗、脑出血后又发生心梗了。
血管连接人体的各个脏器，是人体输送血液的通路，人体每一个脏器都依赖于血管给自己输送营养物质和能量，而越重要的脏器，血运就越丰富。如果患有高血压、高血糖、高血脂等疾病，再加上吸烟等不良因素长期作用于周身血管，就会导致血管内皮因为脆性的改变、有害物质的直接损害等原因而受到损伤，血管内皮受损后，便容易形成动脉硬化的斑块，斑块破裂后，血液里的血小板会向破裂的斑块汇集，对破裂处进行修补，越补越多、越补越厚，当厚度达到可以堵住血管内径的时候，就又形成了血栓，再次造成了血管的堵塞。
闲出来的“假性”心脏病
过度劳累可能诱发心脏问题，如果闲下来是不是就不会出现健康问题呢？其实不然，专家告诉我们，还有一种“闲出来的心脏病”。周院长介绍了三位特殊的“患者”。
患者1：心脏绞痛、出汗、四肢僵硬；
患者2：心脏早搏，有针扎样疼痛，四肢仍能活动；
患者3：心口疼痛，有烧心感。
患者1是典型的心绞痛，患者2出现的症状一般是假性的心脏病，而患者3的症状则多是胃酸反流进食管的表现。人的神经分为交感神经和迷走神经，这两者互相对抗，一个管着兴奋一个抑制兴奋，胸闷气短、出汗等症状一般与迷走神经有关。人退休之后，从忙碌的工作中脱身，几十年来的生活节奏突然慢下来或是被打乱，便容易出现迷走神经紊乱的症状，严重的便会出现这种由神经紊乱所导致的“假性心脏病”，其实它属于一种退休综合征。
保护血管健康要知道的事情
在保养心脏方面，或许仍有很多日常的问题，周院长都一一作了回答。
Q拍打法能防治血栓吗？
周院长：拍打法防止血栓是不科学的。血栓是一个不稳定的斑块，随时有脱落的风险，脱落后一旦堵住重要血管便会十分危险，尤其不能拍打颈动脉，颈动脉上方有颈动脉窦，颈动脉窦压迫时间过长后容易出现心跳骤停，危险至极。
Q“神仙水”能软化血管吗？
周院长：日常生活中，人们常将醋比作“神仙水”，说醋可增进食欲、促进胃酸分泌、软化血管、降低罹患高血压等心脑血管疾病的风险。其实，醋对心血管疾病并没有明显的治疗作用。
Q支架比搭桥更安全吗？
周院长：这是欠科学的。现在对心脏病人的治疗是首选药物保守治疗，如果病情危急或效果不佳再选择支架手术，如果不具备做支架的条件或仍然疗效不佳才会选择心脏搭桥，并且每一个手术都有极大的风险，所以医生会根据具体的情况给患者制定最合适的治疗方案。
Q鱼油能预防心脏病吗？
周院长：这也不太科学。虽然实践表明在爱斯基摩、阿拉斯加等地，那里的人患心脏病的概率较低，细胞学研究也表明鱼油对一些基础的细胞有一定的修复效果，但人体是非常庞大和复杂的生命体，鱼油进入人体中到底能够发挥多大的作用还未得到太多证实，所以鱼油只是一个保健品，不能当作药物用来治疗疾病。
Q冠心病患者不能运动吗？
周院长：这是不准确的。曾患有心脏疾病的患者可以适当做一些肌肉运动，比如举哑铃等，但需根据自身情况量力而行。
首都医科大学附属北京安贞医院副院长、心血管内科主任医师、教授、心血管博士后、博士生导师。北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。擅长复杂、高难度和高风险的冠状动脉介入治疗、射频消融治疗及埋藏式复律除颤器的植入手术。
门诊时间：周二、周三上午新的通讯时代下，根据大数据的分析，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为了提醒人们重视心脏健康，早在1999年，世界心脏联盟就将2000年9月24日确定为第一个世界心脏日，自此之后，每年9月的最后一个星期日都是世界心脏日。心脏的健康，是需要我们每个人都了解，都小心呵护的。今天虽然不是世界心脏日，但为了让大众认识到心脏健康的重要性，每个生命需要健康的心脏来呼吸、來生活，所以今天就来谈谈心脏的健康问题。
周院长曾经治疗过一位患者，他的就医经历可谓历经磨难：他5次脑梗、1次脑出血，1次心衰。是什么导致他频繁发生心脑血管疾病呢？又通过什么方法让他起死回生呢？为什么他的心脑血管会如此脆弱？带着这些问题，周院长给我们详细讲述了这位患者的患病经历。
林先生的故事
林先生第一次出现脑梗是2007年的国庆节，那天林先生像往常一样，从家里出发去公司开会，刚走了半小时左右，林先生的太太王阿姨就接到了林先生在去公司途中犯心脏病的通知。当时林先生全身无法动弹、大汗淋漓，被紧急送往附近医院救治，抢救过后又住了半个月的院才算恢复。
后来林先生陆陆续续又发生过4次脑梗，最后一次脑梗恢复后林先生本以为自己终于可以回归到正常的家庭生活中，谁知没过多久就又发生了一次非常严重的脑出血，那是一天早上刚起床，林先生正准备吃过早饭出门上班，可是吃着吃着发现嘴角歪斜、流涎不止，再次被家人紧急送到医院，医生诊断是脑出血。
两年前林先生又发生了一次急性心肌梗死、一次胃肠消化道大出血，后来甚至发生了肾功能衰竭，幸好救治及时，帮助林先生挽回了生命。身体康复出院后，林先生作了全面的身体检查，经B超、血管造影等检查，除了心脑血管的问题，还发现林先生的颈动脉、腹部动脉、下肢动脉等几乎从头到脚的主要动脉中都有斑块。
林先生找到周院长看病的时候，他的全身条件已经不能承受像外科手术这样重创较大的手术了，如果强行手术，会有下不了手术台的风险。于是周院长就给他做了心脏造影的检查，通过造影发现与心脏连接、负责心脏供血的一支主要的动脉完全被堵死了，如果不管这根已经封闭了的血管，随着时间的推移，心脏功能会逐渐恶化；如果打通血管，又可能会有不可预测的新危险出现。经过一小段时间的药物治疗，林先生上了手术台，在各项检测设备的监测、全身各个系统的保护下，动脉终于被打通了。
林先生是十分幸运的，反复遭遇如此多的心脑血管疾病都没有夺走他的生命，但这样的幸运并不会降临在每一个人身上。
究竟缘何心血管疾病会一发再发？
老年人和有心脑血管疾病家族史的人群是心脑血管疾病的高发人群，如果中年人反复出现此类疾病，就需要特别注意了，这样的心脏病一般是与急躁、易怒的性格以及较大的工作压力、不规律的生活作息有关。极少锻炼、频繁熬夜、吸烟饮酒过量等不健康的生活习惯对身体健康有着极大的负面影响，长期如此还容易诱发高血压、高血脂和糖尿病等慢性病，积劳成疾则更容易加速血管的动脉硬化程度。林先生有着长期的吸烟史，最多时可达到一天3包烟，饮酒更是“海量”，一顿饭3斤酒也不在话下。由于工作的性质，他熬夜加班更是家常便饭的事，这些都大大地损害了林先生的健康，诱发了他的心血管疾病。
专家告诉我们，如果能克服高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、熬夜等危险因素的话，那么患上心脏疾病的风险至少下降50%。现在除了坚持治疗以外，林先生在医生的指导下调整了自己的生活方式，将吸烟与饮酒量都控制在较低的水平，积极配合治疗，最近的检查结果显示林先生的心脏功能恢复了许多。
曾经发生过脑梗的患者，发生心梗的概率大吗？
周院长介绍，心脏供血的冠状动脉发生阻塞并非是在几天或几周内形成，而是在患有高血压、高血糖、高血脂等疾病和有吸烟饮酒过量等不良因素的长期作用下形成的，由此导致全身血管均不同程度的发生动脉粥样硬化。因此患有冠心病的患者多数还伴有脑血管动脉的粥样硬化，同理，曾患过脑梗死的患者也多患有冠心病，这也就不难解释林先生为何会多次发生脑梗、脑出血后又发生心梗了。
血管连接人体的各个脏器，是人体输送血液的通路，人体每一个脏器都依赖于血管给自己输送营养物质和能量，而越重要的脏器，血运就越丰富。如果患有高血压、高血糖、高血脂等疾病，再加上吸烟等不良因素长期作用于周身血管，就会导致血管内皮因为脆性的改变、有害物质的直接损害等原因而受到损伤，血管内皮受损后，便容易形成动脉硬化的斑块，斑块破裂后，血液里的血小板会向破裂的斑块汇集，对破裂处进行修补，越补越多、越补越厚，当厚度达到可以堵住血管内径的时候，就又形成了血栓，再次造成了血管的堵塞。
闲出来的“假性”心脏病
过度劳累可能诱发心脏问题，如果闲下来是不是就不会出现健康问题呢？其实不然，专家告诉我们，还有一种“闲出来的心脏病”。周院长介绍了三位特殊的“患者”。
患者1：心脏绞痛、出汗、四肢僵硬；
患者2：心脏早搏，有针扎样疼痛，四肢仍能活动；
患者3：心口疼痛，有烧心感。
患者1是典型的心绞痛，患者2出现的症状一般是假性的心脏病，而患者3的症状则多是胃酸反流进食管的表现。人的神经分为交感神经和迷走神经，这两者互相对抗，一个管着兴奋一个抑制兴奋，胸闷气短、出汗等症状一般与迷走神经有关。人退休之后，从忙碌的工作中脱身，几十年来的生活节奏突然慢下来或是被打乱，便容易出现迷走神经紊乱的症状，严重的便会出现这种由神经紊乱所导致的“假性心脏病”，其实它属于一种退休综合征。
保护血管健康要知道的事情
在保养心脏方面，或许仍有很多日常的问题，周院长都一一作了回答。
Q拍打法能防治血栓吗？
周院长：拍打法防止血栓是不科学的。血栓是一个不稳定的斑块，随时有脱落的风险，脱落后一旦堵住重要血管便会十分危险，尤其不能拍打颈动脉，颈动脉上方有颈动脉窦，颈动脉窦压迫时间过长后容易出现心跳骤停，危险至极。
Q“神仙水”能软化血管吗？
周院长：日常生活中，人们常将醋比作“神仙水”，说醋可增进食欲、促进胃酸分泌、软化血管、降低罹患高血压等心脑血管疾病的风险。其实，醋对心血管疾病并没有明显的治疗作用。
Q支架比搭桥更安全吗？
周院长：这是欠科学的。现在对心脏病人的治疗是首选药物保守治疗，如果病情危急或效果不佳再选择支架手术，如果不具备做支架的条件或仍然疗效不佳才会选择心脏搭桥，并且每一个手术都有极大的风险，所以医生会根据具体的情况给患者制定最合适的治疗方案。
Q鱼油能预防心脏病吗？
周院长：这也不太科学。虽然实践表明在爱斯基摩、阿拉斯加等地，那里的人患心脏病的概率较低，细胞学研究也表明鱼油对一些基础的细胞有一定的修复效果，但人体是非常庞大和复杂的生命体，鱼油进入人体中到底能够发挥多大的作用还未得到太多证实，所以鱼油只是一个保健品，不能当作药物用来治疗疾病。
Q冠心病患者不能运动吗？
周院长：这是不准确的。曾患有心脏疾病的患者可以适当做一些肌肉运动，比如举哑铃等，但需根据自身情况量力而行。