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目的
评估肝素＋利多卡因＋碳酸氢钠＋庆大霉素四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome，IC/PBS)的疗效差别。
方法回顾性研究我科首诊的23例IC/PBS患者资料。四联药物组(4万单位肝素、10 ml 2%利多卡因、10 ml 5%碳酸氢钠、16万单位庆大霉素加生理盐水配成50 ml)10例为A组，透明质酸钠组(40 mg/50 ml)13例为B组。确诊后A组每周灌注2次，灌注6～8周；之后每月2次，灌注10个月。B组每周灌注1次，灌注6～8周；之后每月1次，灌注10个月。灌注液保留1 h后排出，分别于治疗前及治疗后1、6、12个月行O′Leary-Sant评分，记录排尿日记与灌注不良反应。
结果22例随访至12个月，B组1例因反复泌尿系感染而中断治疗。两组患者治疗前年龄、病程、IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者无不良反应，B组2例灌注后膀胱区疼痛加重。两组患者经过膀胱灌注治疗1、6、12个月后，IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量均有改善，且A、B组所有指标与治疗前相比改善均有统计学意义(P<0.05)。以O′Leary-Sant症状评分下降≥25%或者日排尿次数下降≥25%为症状缓解，两组治疗后1个月(100%和100%，P＝1.000)、6个月(80%和83%，P＝1.000)、12个月(70%和75%，P＝1.000)缓解率比较差异均无统计学意义。
结论以肝素为核心的四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS的疗效相似。