【摘 要】
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目的 通过解剖学测量和临床应用,探讨下颈椎前路椎弓根螺钉置入的可行性、安全性及其临床疗效.方法 对20具成人颈椎标本通过CT扫描后进行数据测量,内容包括:椎体高度、椎体前
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目的 通过解剖学测量和临床应用,探讨下颈椎前路椎弓根螺钉置入的可行性、安全性及其临床疗效.方法 对20具成人颈椎标本通过CT扫描后进行数据测量,内容包括:椎体高度、椎体前后径、椎体宽度、椎弓根横径、椎弓根高度、螺钉长度、横切面角度、矢状面角度、横切面进针点距离、矢状面进针点距离,确定进针点,并进行尸体标本置钉.根据测量数据和术前影像学检查对5例颈椎骨折脱位患者行下颈椎前路椎弓根螺钉固定植骨融合术,术后观察复位及螺钉位置情况及短期随访结果.结果 横切面角度从C3(45.7°4.0°)至C5 (52.1°±5.9°)逐渐增大,至C6(47.8°±6.7°)、C7(44.4°±8.3°)又有所减小.矢状面角度从C3(93.4°±7.2°)至Cd112.1°±6.2°)逐渐增大,至C7(102.7°±8.5°)又有所减小.横切面进针点C3～C5位于椎弓根对侧,C6～C7位于椎弓根同侧；矢状面进针点距离3.4～7.5 mm.5例患者术中减压彻底,螺钉均位于椎弓根钉道内,日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)均有不同程度地提高.结论 下颈椎前路椎弓根螺钉的理想进针点位于距上终板5 mm左右,椎体前正中线附近.横切面角度约为45.7°～52.1°,矢状面角度约为93.4°～112.1°.螺钉长度约为32 mm.
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