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目的研究拉米夫定（LAM）初始联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效与安全性。方法30例HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，分为LAM初始联合ADV治疗组和变异后联合组，疗程均为48周。结果初始联合组与变异后联合组患者ALT与TBil在治疗4、12、24与48周均较基线明显好转（P〈0．05），治疗4、12周后，两组均无HBVDNA转阴的患者，治疗24周后，分别有4例（40％）初始联合组与4例（20％）变异后联合组患者HBVDNA转阴，但差异无统计学意义。治疗48周后，初始联合