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欧洲心脏病学会2013年更新了其起搏与心脏再同步的临床指南，其中对心脏再同步化治疗的适应证进行了调整。新指南中对于QRS波的宽度和形态，给予更严格的要求。任何QRS波〈120ms的病人均不是心脏再同步化治疗的适应证，而120～150ms之间的QRS，只限于左柬支阻滞形态。新的指南涵盖了更多的轻、中度心力衰竭，心功能lI级亦纳入适应证。具有传统的心动过缓适应证的心力衰竭病人，新植入起搏器时，再同步的适应证很宽松，而对已有传统起搏器的升级仍保持较严格的适应证。