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【摘 要】 目的 探讨外用西咪替丁针对于口腔溃疡的治疗价值。方法 收集来我院接受口腔溃疡治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组患者使用糖皮质激素进行治疗，观察组患者采用“糖皮质激素+西咪替丁针”进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者有效率为93.33 %，对照组患者为73.33 %，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 外用西咪替丁针可有效提高口腔溃疡治疗效果，且治疗过程中患者未出现明显其他不良反应，临床应用安全、有效，值得推广应用。
【关键词】 西咪替丁 口腔溃疡 地塞米松
口腔溃疡是临床上的一种常见病，该病多表现为口腔黏膜的表浅层溃疡，研究发现，该病与患者的自身免疫功能、内分泌、微循环障碍及植物神经功能紊乱等多方面因素有关，且口腔溃疡会导致患者出现进食疼痛，严重影响了患者的正常工作、生活。因此，如何有效提高口腔溃疡治疗效果具有重要意义，糖皮质激素类药物是治疗口腔溃疡的常用药物，其具有明显的抗炎、抗过敏作用，但是单纯应用治疗效果一般，基于此，本研究采用“糖皮质激素+西咪替丁”联合治疗法治疗口腔溃疡，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2012年9月至2014年9月来我院接受口腔溃疡治疗的患者60例，采用随机数字法，30例患者采用常规糖皮质激素药物治疗，作为对照组，30例患者采用“糖皮质激素+西咪替丁”联合治疗法进行治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者采用常规糖皮质激素药物治疗，即使用生理盐水对患者口腔进行清洁，于患者溃疡部位表面涂抹地塞米松液[1]，4次/d，同时口服维生素B2 200 mg，，tid；观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用西咪替丁进行联合治疗，即地塞米松的使用方法和使用量同对照组患者，使用棉签蘸取少量西咪替丁针液[2]，均匀涂抹于溃疡表面，tid，同时口服维生素B2 200 mg，，tid，两组患者均连续治疗5d。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果和不良反应发生率作为评价指标，疗效评价，痊愈：治疗3d内，溃疡面完全愈合，溃疡部位疼痛、灼烧感完全消失；有效：治疗3～7d，溃疡面完全愈合，疼痛、灼烧感完全消失；无效：治疗7d后，患者的溃疡面仍没有愈合，且溃疡面的疼痛、灼热感明显，甚至出现病情加重。有效率=（痊愈患者数+有效患者数）/患者总数×100 %。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2 结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者观察组患者有效率为93.33%，对照组患者为73.33%，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.421，P=0.015，P<0.05。
2.2 不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等不良反应，组间差异无统计学意义，两组患者不良反应发生率的比较结果见表3。
表3 两组患者不良反应发生率比较（n，%）
3 讨论
糖皮质激素是临床上治疗口腔溃疡的常用药物，其具有显著的抗炎和抗过敏作用，从而可有效抑制炎症组织周围血管的通透性[3]，减少细胞浸润和血浆渗出，从而达到消除溃疡部位红肿症状的目的，同时其还可以减少溃疡面炎性物质的释放，从而可一定程度的加速溃疡面的愈合，但是单纯、大剂量的使用糖皮质激素类药物，患者一出现较多不良反应，从而影响患者的治疗效果，本次研究中通过在溃疡面局部外用糖皮质激素，有效的降低了全身给药带来的不良反应，提高了治疗的安全性。西咪替丁是H2受体拮抗剂，其具有明显的抗组胺作用，从而有效的抑制毛细血管的扩张及血管通透性的增加[4]，同时西咪替丁可作用于末梢神经，从而可起到镇痛作用，并增强口腔黏膜的防御能力，促进溃疡部位血管的新生和肉芽组织的生长，加速溃疡面的愈合。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），糖皮质激素+西咪替丁，两种药物发挥协同作用，有效的抑制了溃疡面的炎症反应，加快了溃疡愈合速度，有效的提高了口腔溃疡的治疗效果；同时，两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明局部外用西咪替丁不良反应较少，临床应用安全。
总之，外用西咪替丁针可有效提高口腔溃疡治疗效果，且治疗过程中患者未出现明显其他不良反应，临床应用安全、有效，值得推广应用。
参考文献
[1] 吴韵华，陆焕俊，沈勤峰.地塞米松液联合西咪替丁液外用治疗口腔溃疡[J].中外医学研究，2012，10（27）：106.
[2] 韦宗英. 外用西咪替丁针治疗口腔溃疡临床观察[J].中国社区医师，2010，12，22：135
[3] 黄敏华.西咪替丁粉末治疗口腔黏膜溃疡的临床研究[J].中国实用医药，2011，6（35）：40-41.
[4] 李煜.康复新液联合西咪替丁片治疗化疗性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（14） ： 162-163.
【关键词】 西咪替丁 口腔溃疡 地塞米松
口腔溃疡是临床上的一种常见病，该病多表现为口腔黏膜的表浅层溃疡，研究发现，该病与患者的自身免疫功能、内分泌、微循环障碍及植物神经功能紊乱等多方面因素有关，且口腔溃疡会导致患者出现进食疼痛，严重影响了患者的正常工作、生活。因此，如何有效提高口腔溃疡治疗效果具有重要意义，糖皮质激素类药物是治疗口腔溃疡的常用药物，其具有明显的抗炎、抗过敏作用，但是单纯应用治疗效果一般，基于此，本研究采用“糖皮质激素+西咪替丁”联合治疗法治疗口腔溃疡，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2012年9月至2014年9月来我院接受口腔溃疡治疗的患者60例，采用随机数字法，30例患者采用常规糖皮质激素药物治疗，作为对照组，30例患者采用“糖皮质激素+西咪替丁”联合治疗法进行治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者采用常规糖皮质激素药物治疗，即使用生理盐水对患者口腔进行清洁，于患者溃疡部位表面涂抹地塞米松液[1]，4次/d，同时口服维生素B2 200 mg，，tid；观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用西咪替丁进行联合治疗，即地塞米松的使用方法和使用量同对照组患者，使用棉签蘸取少量西咪替丁针液[2]，均匀涂抹于溃疡表面，tid，同时口服维生素B2 200 mg，，tid，两组患者均连续治疗5d。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果和不良反应发生率作为评价指标，疗效评价，痊愈：治疗3d内，溃疡面完全愈合，溃疡部位疼痛、灼烧感完全消失；有效：治疗3～7d，溃疡面完全愈合，疼痛、灼烧感完全消失；无效：治疗7d后，患者的溃疡面仍没有愈合，且溃疡面的疼痛、灼热感明显，甚至出现病情加重。有效率=（痊愈患者数+有效患者数）/患者总数×100 %。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2 结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者观察组患者有效率为93.33%，对照组患者为73.33%，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.421，P=0.015，P<0.05。
2.2 不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等不良反应，组间差异无统计学意义，两组患者不良反应发生率的比较结果见表3。
表3 两组患者不良反应发生率比较（n，%）
3 讨论
糖皮质激素是临床上治疗口腔溃疡的常用药物，其具有显著的抗炎和抗过敏作用，从而可有效抑制炎症组织周围血管的通透性[3]，减少细胞浸润和血浆渗出，从而达到消除溃疡部位红肿症状的目的，同时其还可以减少溃疡面炎性物质的释放，从而可一定程度的加速溃疡面的愈合，但是单纯、大剂量的使用糖皮质激素类药物，患者一出现较多不良反应，从而影响患者的治疗效果，本次研究中通过在溃疡面局部外用糖皮质激素，有效的降低了全身给药带来的不良反应，提高了治疗的安全性。西咪替丁是H2受体拮抗剂，其具有明显的抗组胺作用，从而有效的抑制毛细血管的扩张及血管通透性的增加[4]，同时西咪替丁可作用于末梢神经，从而可起到镇痛作用，并增强口腔黏膜的防御能力，促进溃疡部位血管的新生和肉芽组织的生长，加速溃疡面的愈合。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），糖皮质激素+西咪替丁，两种药物发挥协同作用，有效的抑制了溃疡面的炎症反应，加快了溃疡愈合速度，有效的提高了口腔溃疡的治疗效果；同时，两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明局部外用西咪替丁不良反应较少，临床应用安全。
总之，外用西咪替丁针可有效提高口腔溃疡治疗效果，且治疗过程中患者未出现明显其他不良反应，临床应用安全、有效，值得推广应用。
参考文献
[1] 吴韵华，陆焕俊，沈勤峰.地塞米松液联合西咪替丁液外用治疗口腔溃疡[J].中外医学研究，2012，10（27）：106.
[2] 韦宗英. 外用西咪替丁针治疗口腔溃疡临床观察[J].中国社区医师，2010，12，22：135
[3] 黄敏华.西咪替丁粉末治疗口腔黏膜溃疡的临床研究[J].中国实用医药，2011，6（35）：40-41.
[4] 李煜.康复新液联合西咪替丁片治疗化疗性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（14） ： 162-163.