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摘要：总结患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症的新生儿的护理的方法.加强预防，严格消毒防止感染，着重对新生儿的看护和管理，对新生儿的父母做好健康教育工作，减少皮肤综合症的发病率。
关键词：皮肤综合症；新生儿；水疱样皮肤损伤
水疱样皮肤损伤多发于新生儿及婴儿，病情发展得急且快，并容易并发败血症，支气管肺炎等，死亡率高。这种疾病极为特殊，所以对于预后与护理的质量要求相当高。新生儿的皮肤很薄，屏障功能极为虚弱，所以在治疗过程中容易导致皮肤损伤，现在就新生儿皮肤损伤的护理综述如下。
1新生儿的皮肤病
1.1皮肤结构
新生儿的皮肤厚度大概是1毫米，很薄，由三部分组成，分别是表皮，真皮，皮下组织，除了皮肤附属器之外，还拥有丰富的血管，淋巴管和神经。新生儿的表皮防护功能不如成年人，表皮部分与真皮部分容易分离，所以微生物容易侵入，容易导致损伤。由于新生儿的表皮厚度比较薄，所以导致在给新生儿用药时要多加留意这些注意点。新生儿的真皮结缔组织使新生儿的皮肤显现粉红色，由于新生儿的汗腺功能不如成年人，所以导致新生儿调节体温功能不如成年人。新生儿的皮肤结构还有皮肤附属器，皮肤附属器包括新生儿的皮脂腺，汗腺，毛发，还有指甲等等，都影响新生儿的发育成长，所以在护理过程中要多加注意。
1.2皮肤病临床特点
新生儿的皮肤病也有的属于家族遗传，例如大疱性表皮松懈症。新生儿未出生时，母体内的分泌使皮脂腺功能旺盛，就容易导致脂溢性皮炎；一旦新生儿缺乏维生素，也会引起皮肤干燥症；父母对新生儿的护理起到至关重要的作用，护理不当容易导致褶烂，尿布性皮炎，长痱子等，一旦受到感染，还会导致鹅口疮和脓包疮；新生儿所在的环境也很重要，汗疱疹是由于环境温度过高，而环境温度过低又会引起硬肿症。
1.3常见表现
当新生儿出现皮肤病时，会表现在新生儿哭闹，浑身痒，烧灼，麻木，痛等。皮肤病表现为水疱，脓疱，糜烂和溃疡等。
1.4治疗特点
全身疾病最开始的表现是局部疾病，局部皮肤的疾病容易导致全身皮肤的疾病，就像败血症是由于脐部化脓引起的。所以我们更要注重局部皮肤的治疗，以防引起全身皮肤的病变。对于新生儿的皮肤疾病治疗，我们还要注重避免抓挠和热水烫，在服用药物时更要注意药物的副作用。
2预防
2.1粘贴导致的损伤
可以对患儿定时更换抗敏胶布，每天都需要去更换患儿的心电电极，经常贴胶布的伤处，可以提前贴上生物膜类敷料，防止皮肤过敏。新生儿处于保暖箱，蓝光箱和辐射床内，高温使得胶布的粘贴性更强，因此撕下时容易导致皮肤损伤，患儿轻者皮肤发红，重者则出现水疱。
2.3药物渗漏导致的损伤
常见的药物都具有化学物质硫酸镁，碳酸氢钠，钾，钙等，还有些高分子的抗生素，在给新生儿拔出输液管时应注意减少压迫水肿部位而导致的皮肤损害。
2.3.1注重预防
当患儿使用刺激性强和渗透压高的药物时，应选粗大和血丰富的静脉穿刺，而不是选择靠近神经关节的手背，肘部位，在输入时应注意稀释和输入的速度，注重观察，提高安全意识，注重预防。
2.3.2尽快处理
轻度损伤，可使用中药活血散瘀，消痛止肿，用湿润的烫伤膏每天涂4次，不会留下疤痕，还可以用喜疗妥软膏外涂使红肿消退，如果皮肤稍微发红，可涂红霉素软膏三到七次。静脉渗透性损伤 可用芦荟外敷使其消肿止痛，欧莱凝胶也有很好的效果。当出现重度炎症时，局部皮肤出现的水疱，变黑和坏死都要立即停止任何药物的服用外涂，首先应进行全面彻底的清洁，除去坏死的表皮组织，再将人工细胞愈合膜外涂，使其慢慢恢复。
2.3.3摩擦伤
给新生儿带上手套和胶套，避免新生儿指甲抓伤皮肤，造成摩擦伤口，并用软布靠在患儿的头部底下，防止患儿因活动撞伤头，在对患儿进行光疗时，帮助患儿及时改变他的体位，每一小时左右侧卧，仰卧，俯卧进行体位转换。提高对看护人员的素质，确保患儿健康治疗。
3护理
3.1护理诊断
皮肤的损伤大多都是受到感染的影响，而当吞咽困难时，这时要注意多是黏膜损伤，这与新生儿的营养失调有关。当新生儿的皮肤出现病变时，及时观察皮肤病变处，根据病变处的大小和颜色来判断是否可以控制疾病，如果糜烂处颜色鲜红，少分泌物，表示皮肤病得到控制，如果糜烂处的颜色呈现白色，就代表皮肤仍处于感染状态，血液循环不畅通，愈合情况差。对于新生儿的皮肤病变，在护理时清洁十分重要。新生儿患病住院前，要注意修剪指甲，带上手套，防止患儿抓挠皮肤。
3.2并发症
新生儿较之成年人，免疫功能差，容易并发败血症，支气管炎等。因此，需要对新生儿进行定期抽血，观察其是否有发热，厌食，腹泻，呕吐等，定时测量体温，发热高烧时给其降温，出汗多时及时换衣，将温度降至正常的范围内即可，可避免并发症的产生。
3.3药物处理
3.3.1局部处理
皮肤糜烂处用1：5000呋喃西林消毒后，眼唇周围和会阴处涂红霉素软膏，其余的涂湿润的烧伤膏，根据具体情况每日涂伤处2-3次。处理口腔黏膜糜烂时，可以先用生理盐水擦伤处，再用4%的碳酸氢钠和0.1%的洗必泰轮流清洁口腔，每天两次，避免感染，唇部干裂的地方涂红霉素软膏，在患儿恢复期的时候，患儿皮肤干燥时用润肤剂涂抹。患儿如果在入院时口腔黏膜出现白色的膜状物，就要注意可能是鹅口疮，需要用生理盐水棉球清洁口周，每天3次用2.5的碳酸氢钠棉球擦拭口腔黏膜，且需要时常喂水以清洁口腔，大约三天后病情可恢复。
3.3.2全身处理
用抗生素和皮质类固醇激素来清除患者体内的金黄色葡萄球菌感染灶，同时也要注意药的副作用和服用药期间药的疗效，患儿早期应用静脉注入丙种球蛋白，这样病情就可以逐渐得到恢复。
3.4患儿照顾
3.4.1看护照顾
患儿在接受治疗期间，护理人员需要时刻关注患儿行为，及时改变自身的工作状态来照顾患儿，促进其健康成长。护理人员在患儿睡觉时，将暖箱盖住，避免噪声影响患儿的睡眠质量，在患儿熟睡期间，不要突然惊醒患儿，应该用轻柔的声音唤醒或轻轻抚摸患儿直至其醒来接受治疗。在患儿处于清醒状态时，让其在20cm左右注视玩具，促进患儿更好的自身发展与成长。
3.4.2患儿家长照顾
对于新生儿的健康教育尤为重要，新生儿的预防，早期发现和早期治疗尤为重要。需要提高家长的健康教育程度，使家长重视健康教育，注重新生儿的预防，这样有助于减轻新生儿的发病率和其带来的严重后果，家长应了解皮肤病的表现和症状，及时处理，避免出现严重后果。大多患皮肤病的家庭卫生状况差，受传统思想的影响，许多家庭在照顾新生儿时不周到，不注重卫生，新生儿皮肤嫩薄，容易受到感染。
4.小结
对新生儿的护理问题是至关重要的，看护人员必须重视隔离，消毒和感染问题，及时观察患儿并发症的出现并及时采取措施，给予患儿发展性的照顾，同时，对新生儿的家长进行必要的健康教育意识，使其认识到照顾新生儿的重要性，提高患儿的健康生活质量，为了减少新生儿皮肤损伤的发生，看护人员需要从思想上认识事情的严重性，增强防范意识。
参考文献：
[1]王荣，曾丽.新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理[J].中国医药指南，2012，34：309-310.
[2]陆雅琴，童素姣，陈珊梅.新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理[J].护理与康复，2009，04：283-284.
[3]董翠兰，吴九菊，何芝香，金芬，陈瑜.35例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理[J].当代护士（综合版），2011，02：36-37.
关键词：皮肤综合症；新生儿；水疱样皮肤损伤
水疱样皮肤损伤多发于新生儿及婴儿，病情发展得急且快，并容易并发败血症，支气管肺炎等，死亡率高。这种疾病极为特殊，所以对于预后与护理的质量要求相当高。新生儿的皮肤很薄，屏障功能极为虚弱，所以在治疗过程中容易导致皮肤损伤，现在就新生儿皮肤损伤的护理综述如下。
1新生儿的皮肤病
1.1皮肤结构
新生儿的皮肤厚度大概是1毫米，很薄，由三部分组成，分别是表皮，真皮，皮下组织，除了皮肤附属器之外，还拥有丰富的血管，淋巴管和神经。新生儿的表皮防护功能不如成年人，表皮部分与真皮部分容易分离，所以微生物容易侵入，容易导致损伤。由于新生儿的表皮厚度比较薄，所以导致在给新生儿用药时要多加留意这些注意点。新生儿的真皮结缔组织使新生儿的皮肤显现粉红色，由于新生儿的汗腺功能不如成年人，所以导致新生儿调节体温功能不如成年人。新生儿的皮肤结构还有皮肤附属器，皮肤附属器包括新生儿的皮脂腺，汗腺，毛发，还有指甲等等，都影响新生儿的发育成长，所以在护理过程中要多加注意。
1.2皮肤病临床特点
新生儿的皮肤病也有的属于家族遗传，例如大疱性表皮松懈症。新生儿未出生时，母体内的分泌使皮脂腺功能旺盛，就容易导致脂溢性皮炎；一旦新生儿缺乏维生素，也会引起皮肤干燥症；父母对新生儿的护理起到至关重要的作用，护理不当容易导致褶烂，尿布性皮炎，长痱子等，一旦受到感染，还会导致鹅口疮和脓包疮；新生儿所在的环境也很重要，汗疱疹是由于环境温度过高，而环境温度过低又会引起硬肿症。
1.3常见表现
当新生儿出现皮肤病时，会表现在新生儿哭闹，浑身痒，烧灼，麻木，痛等。皮肤病表现为水疱，脓疱，糜烂和溃疡等。
1.4治疗特点
全身疾病最开始的表现是局部疾病，局部皮肤的疾病容易导致全身皮肤的疾病，就像败血症是由于脐部化脓引起的。所以我们更要注重局部皮肤的治疗，以防引起全身皮肤的病变。对于新生儿的皮肤疾病治疗，我们还要注重避免抓挠和热水烫，在服用药物时更要注意药物的副作用。
2预防
2.1粘贴导致的损伤
可以对患儿定时更换抗敏胶布，每天都需要去更换患儿的心电电极，经常贴胶布的伤处，可以提前贴上生物膜类敷料，防止皮肤过敏。新生儿处于保暖箱，蓝光箱和辐射床内，高温使得胶布的粘贴性更强，因此撕下时容易导致皮肤损伤，患儿轻者皮肤发红，重者则出现水疱。
2.3药物渗漏导致的损伤
常见的药物都具有化学物质硫酸镁，碳酸氢钠，钾，钙等，还有些高分子的抗生素，在给新生儿拔出输液管时应注意减少压迫水肿部位而导致的皮肤损害。
2.3.1注重预防
当患儿使用刺激性强和渗透压高的药物时，应选粗大和血丰富的静脉穿刺，而不是选择靠近神经关节的手背，肘部位，在输入时应注意稀释和输入的速度，注重观察，提高安全意识，注重预防。
2.3.2尽快处理
轻度损伤，可使用中药活血散瘀，消痛止肿，用湿润的烫伤膏每天涂4次，不会留下疤痕，还可以用喜疗妥软膏外涂使红肿消退，如果皮肤稍微发红，可涂红霉素软膏三到七次。静脉渗透性损伤 可用芦荟外敷使其消肿止痛，欧莱凝胶也有很好的效果。当出现重度炎症时，局部皮肤出现的水疱，变黑和坏死都要立即停止任何药物的服用外涂，首先应进行全面彻底的清洁，除去坏死的表皮组织，再将人工细胞愈合膜外涂，使其慢慢恢复。
2.3.3摩擦伤
给新生儿带上手套和胶套，避免新生儿指甲抓伤皮肤，造成摩擦伤口，并用软布靠在患儿的头部底下，防止患儿因活动撞伤头，在对患儿进行光疗时，帮助患儿及时改变他的体位，每一小时左右侧卧，仰卧，俯卧进行体位转换。提高对看护人员的素质，确保患儿健康治疗。
3护理
3.1护理诊断
皮肤的损伤大多都是受到感染的影响，而当吞咽困难时，这时要注意多是黏膜损伤，这与新生儿的营养失调有关。当新生儿的皮肤出现病变时，及时观察皮肤病变处，根据病变处的大小和颜色来判断是否可以控制疾病，如果糜烂处颜色鲜红，少分泌物，表示皮肤病得到控制，如果糜烂处的颜色呈现白色，就代表皮肤仍处于感染状态，血液循环不畅通，愈合情况差。对于新生儿的皮肤病变，在护理时清洁十分重要。新生儿患病住院前，要注意修剪指甲，带上手套，防止患儿抓挠皮肤。
3.2并发症
新生儿较之成年人，免疫功能差，容易并发败血症，支气管炎等。因此，需要对新生儿进行定期抽血，观察其是否有发热，厌食，腹泻，呕吐等，定时测量体温，发热高烧时给其降温，出汗多时及时换衣，将温度降至正常的范围内即可，可避免并发症的产生。
3.3药物处理
3.3.1局部处理
皮肤糜烂处用1：5000呋喃西林消毒后，眼唇周围和会阴处涂红霉素软膏，其余的涂湿润的烧伤膏，根据具体情况每日涂伤处2-3次。处理口腔黏膜糜烂时，可以先用生理盐水擦伤处，再用4%的碳酸氢钠和0.1%的洗必泰轮流清洁口腔，每天两次，避免感染，唇部干裂的地方涂红霉素软膏，在患儿恢复期的时候，患儿皮肤干燥时用润肤剂涂抹。患儿如果在入院时口腔黏膜出现白色的膜状物，就要注意可能是鹅口疮，需要用生理盐水棉球清洁口周，每天3次用2.5的碳酸氢钠棉球擦拭口腔黏膜，且需要时常喂水以清洁口腔，大约三天后病情可恢复。
3.3.2全身处理
用抗生素和皮质类固醇激素来清除患者体内的金黄色葡萄球菌感染灶，同时也要注意药的副作用和服用药期间药的疗效，患儿早期应用静脉注入丙种球蛋白，这样病情就可以逐渐得到恢复。
3.4患儿照顾
3.4.1看护照顾
患儿在接受治疗期间，护理人员需要时刻关注患儿行为，及时改变自身的工作状态来照顾患儿，促进其健康成长。护理人员在患儿睡觉时，将暖箱盖住，避免噪声影响患儿的睡眠质量，在患儿熟睡期间，不要突然惊醒患儿，应该用轻柔的声音唤醒或轻轻抚摸患儿直至其醒来接受治疗。在患儿处于清醒状态时，让其在20cm左右注视玩具，促进患儿更好的自身发展与成长。
3.4.2患儿家长照顾
对于新生儿的健康教育尤为重要，新生儿的预防，早期发现和早期治疗尤为重要。需要提高家长的健康教育程度，使家长重视健康教育，注重新生儿的预防，这样有助于减轻新生儿的发病率和其带来的严重后果，家长应了解皮肤病的表现和症状，及时处理，避免出现严重后果。大多患皮肤病的家庭卫生状况差，受传统思想的影响，许多家庭在照顾新生儿时不周到，不注重卫生，新生儿皮肤嫩薄，容易受到感染。
4.小结
对新生儿的护理问题是至关重要的，看护人员必须重视隔离，消毒和感染问题，及时观察患儿并发症的出现并及时采取措施，给予患儿发展性的照顾，同时，对新生儿的家长进行必要的健康教育意识，使其认识到照顾新生儿的重要性，提高患儿的健康生活质量，为了减少新生儿皮肤损伤的发生，看护人员需要从思想上认识事情的严重性，增强防范意识。
参考文献：
[1]王荣，曾丽.新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理[J].中国医药指南，2012，34：309-310.
[2]陆雅琴，童素姣，陈珊梅.新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理[J].护理与康复，2009，04：283-284.
[3]董翠兰，吴九菊，何芝香，金芬，陈瑜.35例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理[J].当代护士（综合版），2011，02：36-37.