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摘要：目的：探究在甲状腺手术患者围术期中给予优质护理的护理效果。方法：随机选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的100例甲状腺患者作为此次的研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各50例，对比两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：两组患者经过护理，干预组患者的护理满意度为，常规组护理满意度为，干预组患者的护理满意度明显高于常规组;常规组患者的并发症发生率为，干预组患者的并发症发生率为，干预组患者的并发症几率明显低于常规组。结论：在甲状腺手术患者围术期中采取优质护理干预措施，能有效的提高患者的护理满意度，降低患者的手术并发症几率，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
关键词：优质护理;甲状腺手术;围术期;护理效果
前言
甲状腺是人体的重要组织之一，主要是分泌甲状腺素，在人体中未予甲状软骨下方的气管两边[1-3]。在临床治疗中，甲状腺的疾病主要是采取手术治疗，由于甲状腺周围的神经和血管较多，在手术中容易损伤，术后也容易出现各种并发症[4]。因此在围术期要给予有效的护理干预进行预防并发症的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的100例患者作为此次的研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各50例。其中干预组中有男性30例，女性20例，年龄为24-65岁，平均年龄为（43.4±2.6）岁。患者疾病类型：8例甲状腺癌、11例甲状腺瘤、25例甲状腺功能亢进、6例结节性甲状腺肿瘤;常规组患者中男性23例，女性27例，年龄为20-68岁，平均年龄为（47.8±2.9）岁。患者疾病类型：12例甲状腺癌、9例甲状腺瘤、20例甲状腺功能亢进、9例结节性甲状腺肿瘤。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病类型等基础资料差异无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者经过影像学检查符合甲状腺疾病的诊断标准[5];（2）所有患者均有消化系统疾病、甲状腺激素失调的临床症状;（3）所有患者及其家属对此研究知情并签署知情同意书。
排除标准：（1）具有精神疾病、沟通障碍的患者;（2）有甲状腺手术禁忌症者;（3）有肝肾功能障碍者;（4）不同意此研究者。
1.2方法
常规组患者给予常规的围术期护理干预，主要是包括基本的告知手术注意事项、饮食指導等。干预组患者则在此基础上给予优质护理干预，具体方法如下：
（1）术前护理
在患者手术前，护理人员要对患者进行详细的评估，主要是包括患者的身体各项特征，并遵照医嘱进行术前检查。由于甲状腺手术对体位有特殊的要求，因此要指导患者在术前进行体位训练，练习头部后仰的体位，每天锻炼一至两次。在术前还要实时监测患者的血清微量元素，主要是钙、磷的含量，基础代谢率，确保甲状旁腺功能正常。对患者进行疾病健康知识教育，告知手术方式和手术后的注意事项，及时疏导患者的焦虑、紧张等不良情绪。保持病房区的安静，为患者提供一个舒适的、整洁的病区环境。
（2）术中护理
在手术中，在患者肩部处垫上软垫，避免由于颈部长期拉伸引起患者术后不适。将手术室的温度控制在25度左右，湿度保持在50%左右，用毯子盖住患者身上避免患者受凉。实时监测患者在术中的各项身体指征，观察患者的面部皮肤变化情况。在术中要严格遵守无菌操作，术后认真清点手术器材，避免出现器械遗漏的情况。
（3）术后护理
术后要实时监测患者的各项生命体征，待体征正常后协助患者取半卧位，避免压迫或拉伸到伤口。同时要做好引流管的护理，避免患者压迫、扭曲到引流管，对引流管里的液体颜色、引流量和性质等做好详细的记录;指导患者进行有效咳嗽，避免咳嗽伤到伤口，评估患者术后吞咽功能、发音和呼吸功能是否受损。术后护理人员还要做好患者的伤口护理工作，遵医嘱及时更换患者伤口上的敷料，保持手术伤口干燥、清洁;指导患者饮食方面要从流质慢慢过渡到普食，少食多餐，加强营养等。
1.3评价指标
两组患者经过护理后，对比其护理满意度和并发症情况。运用本院自制的问卷进行调查，收集患者的护理满意度，护理满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个维度;并发症情况主要是对比患者出现呼吸困难、伤口感染、喉头水肿、手脚抽搐的几率。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P < 0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
两组患者经过护理后，常规组患者中有20例患者非常满意、16例患者满意、8例患者基本满意、6例患者不满意，护理满意度为88%;干预组患者中有28例患者非常满意、11例患者满意、9例患者基本满意、2例患者不满意，护理满意度为96%。详见表1。
2.2两组患者的并发症情况对比
两组患者经过护理后，常规组患者中有1例患者出现呼吸困难、2例患者出现伤口感染、1例患者出现喉头水肿、1例患者手脚抽搐，并发症几率为10%;干预组患者1例患者伤口感染、1例患者呼吸困难，无喉头水肿和手脚抽搐的情况，并发症几率为4%。详见表2。
3结论
综上所述，在甲状腺手术患者围术期中采取优质护理干预措施，能有效的提高患者的护理满意度，降低患者的手术并发症几率，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]彭玲静. 护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（03）：486-489.
[2]钟玲芬，沈丽华，冯玉英，刘鹏. 系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J]. 中国医药导报，2013，10（14）：133-134+137.
[3]高立硕. 抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响的研究[D].天津医科大学，2008.
[4]黄丽兰，陈俊英，钟艳贞. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J]. 现代临床护理，2006（06）：43-46.
[5]张运群，黄少娟，李艳芬. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J]. 中国当代医药，2015，22（17）：189-191.
（广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530623）
关键词：优质护理;甲状腺手术;围术期;护理效果
前言
甲状腺是人体的重要组织之一，主要是分泌甲状腺素，在人体中未予甲状软骨下方的气管两边[1-3]。在临床治疗中，甲状腺的疾病主要是采取手术治疗，由于甲状腺周围的神经和血管较多，在手术中容易损伤，术后也容易出现各种并发症[4]。因此在围术期要给予有效的护理干预进行预防并发症的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的100例患者作为此次的研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各50例。其中干预组中有男性30例，女性20例，年龄为24-65岁，平均年龄为（43.4±2.6）岁。患者疾病类型：8例甲状腺癌、11例甲状腺瘤、25例甲状腺功能亢进、6例结节性甲状腺肿瘤;常规组患者中男性23例，女性27例，年龄为20-68岁，平均年龄为（47.8±2.9）岁。患者疾病类型：12例甲状腺癌、9例甲状腺瘤、20例甲状腺功能亢进、9例结节性甲状腺肿瘤。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病类型等基础资料差异无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者经过影像学检查符合甲状腺疾病的诊断标准[5];（2）所有患者均有消化系统疾病、甲状腺激素失调的临床症状;（3）所有患者及其家属对此研究知情并签署知情同意书。
排除标准：（1）具有精神疾病、沟通障碍的患者;（2）有甲状腺手术禁忌症者;（3）有肝肾功能障碍者;（4）不同意此研究者。
1.2方法
常规组患者给予常规的围术期护理干预，主要是包括基本的告知手术注意事项、饮食指導等。干预组患者则在此基础上给予优质护理干预，具体方法如下：
（1）术前护理
在患者手术前，护理人员要对患者进行详细的评估，主要是包括患者的身体各项特征，并遵照医嘱进行术前检查。由于甲状腺手术对体位有特殊的要求，因此要指导患者在术前进行体位训练，练习头部后仰的体位，每天锻炼一至两次。在术前还要实时监测患者的血清微量元素，主要是钙、磷的含量，基础代谢率，确保甲状旁腺功能正常。对患者进行疾病健康知识教育，告知手术方式和手术后的注意事项，及时疏导患者的焦虑、紧张等不良情绪。保持病房区的安静，为患者提供一个舒适的、整洁的病区环境。
（2）术中护理
在手术中，在患者肩部处垫上软垫，避免由于颈部长期拉伸引起患者术后不适。将手术室的温度控制在25度左右，湿度保持在50%左右，用毯子盖住患者身上避免患者受凉。实时监测患者在术中的各项身体指征，观察患者的面部皮肤变化情况。在术中要严格遵守无菌操作，术后认真清点手术器材，避免出现器械遗漏的情况。
（3）术后护理
术后要实时监测患者的各项生命体征，待体征正常后协助患者取半卧位，避免压迫或拉伸到伤口。同时要做好引流管的护理，避免患者压迫、扭曲到引流管，对引流管里的液体颜色、引流量和性质等做好详细的记录;指导患者进行有效咳嗽，避免咳嗽伤到伤口，评估患者术后吞咽功能、发音和呼吸功能是否受损。术后护理人员还要做好患者的伤口护理工作，遵医嘱及时更换患者伤口上的敷料，保持手术伤口干燥、清洁;指导患者饮食方面要从流质慢慢过渡到普食，少食多餐，加强营养等。
1.3评价指标
两组患者经过护理后，对比其护理满意度和并发症情况。运用本院自制的问卷进行调查，收集患者的护理满意度，护理满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个维度;并发症情况主要是对比患者出现呼吸困难、伤口感染、喉头水肿、手脚抽搐的几率。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P < 0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
两组患者经过护理后，常规组患者中有20例患者非常满意、16例患者满意、8例患者基本满意、6例患者不满意，护理满意度为88%;干预组患者中有28例患者非常满意、11例患者满意、9例患者基本满意、2例患者不满意，护理满意度为96%。详见表1。
2.2两组患者的并发症情况对比
两组患者经过护理后，常规组患者中有1例患者出现呼吸困难、2例患者出现伤口感染、1例患者出现喉头水肿、1例患者手脚抽搐，并发症几率为10%;干预组患者1例患者伤口感染、1例患者呼吸困难，无喉头水肿和手脚抽搐的情况，并发症几率为4%。详见表2。
3结论
综上所述，在甲状腺手术患者围术期中采取优质护理干预措施，能有效的提高患者的护理满意度，降低患者的手术并发症几率，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]彭玲静. 护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（03）：486-489.
[2]钟玲芬，沈丽华，冯玉英，刘鹏. 系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J]. 中国医药导报，2013，10（14）：133-134+137.
[3]高立硕. 抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响的研究[D].天津医科大学，2008.
[4]黄丽兰，陈俊英，钟艳贞. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J]. 现代临床护理，2006（06）：43-46.
[5]张运群，黄少娟，李艳芬. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J]. 中国当代医药，2015，22（17）：189-191.
（广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530623）