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摘要 目的：探讨兰索拉唑与法莫替丁治疗胃溃疡的临床效果。方法：收治胃溃疡患者50例，治疗组给予兰索拉唑口服，对照组给予法莫替丁片口服，同时两组给与对症辅助治疗。结果：经过观察，两组胃镜下有效率对比差异明显，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。两组幽门螺旋杆菌根除率对比差异明显，治疗组根除率100.0%明显好于对照组84.0%（P<0.05）。结论：兰索拉唑治疗胃溃疡能取得法莫替丁治疗更好的效果，且能迅速准确进行幽门螺旋杆菌根除。
关键词 兰索拉唑法莫替丁胃溃疡
当前，胃溃疡的发病机制较为复杂，迄今尚未完全明确，一般认为是对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身的防御因素之间失去平衡所致[1]。现代医学主张制酸剂、抗生素及黏膜保护剂联合应用，但是对于药物的没有具体的药物标准[2]。本文为此具体探讨了兰索拉唑与法莫替丁治疗胃溃疡的临床效果。
资料与方法
2008年2月～2012年2月收治胃溃疡患者50例，入选标准：符合上述胃溃疡诊断标准，中医辨证为肝胃郁热证者，均可纳入试验病例；年龄18～65岁；2周内未参加其他临床试验及未服用与本病相关药物的；受试者知情同意，并签署相关文件[3]。根据药物的不同分为两组—治疗组与对照组各25例，治疗组男13例，女12例，年龄29～60岁；对照组男15例，女10例；年龄30～62岁。
治疗药物与方法：治疗组给予兰索拉唑20mg口服，3次/日，4周1个疗程；对照组给予法莫替丁片20mg口服，2次/日，疗程同治疗组。Hp阳性者加用阿莫西林胶囊（0.5g口服，3次/日）和甲硝唑（0.4g口服，3次/日）。
观察组：治疗前后填写临床疗效观察表，疗程结束后即复查胃镜，判断有效率与幽门螺旋杆菌根除率。胃镜疗效判定标准：①显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症；②有效：溃疡面积缩小>50%；③无效：溃疡面积缩小<50%[4]。
统计学处理：使用SPSS20.0统计软件，胃镜下有效率与幽门螺旋杆菌根除率采用X2检验，P<0.05代表差异显著。
结果
胃镜下有效率对比：经过观察，两组胃镜下有效率对比差异明显，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。见表1。
幽门螺旋杆菌根除率：1个疗程后胃镜下取活检标本做幽门螺旋杆菌尿素酶试验，经过观察，两组幽门螺旋杆菌根除率对比差异明显，治疗组根除率100.0%明显好于对照组84.0%（P<0.05）。
讨论
胃溃疡的病因和发病机制相当复杂，主要病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的作用、非甾体抗炎药等。
在藥物治疗中，抗酸和抑酸是2个用药方向。抗酸药虽然起效迅速，但持续时间短，且只能将胃内pH值提升到3左右，达不到溃疡愈合或根除幽门螺杆菌的最佳pH值，因此常常仅作为迅速缓解症状和提高溃疡愈合质量的组方之一。在治疗的同时加用胃黏膜保护剂不仅能够缓解症状，还能提高溃疡愈合质量，防止复发。这一类药物的主要作用机理是增强胃黏膜—黏液屏障、增加碳酸氢盐的分泌，增加黏膜血流和细胞更新，促进前列腺素和表皮生长因子等细胞因子的合成。
法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6～10倍，临床用于胃及十二指肠溃疡、胃溃疡等。是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30～100倍，比雷尼替丁大6～10倍。健康人及胃溃疡口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用[5]。
兰索拉唑可抑制狗胃黏膜内微粒体的（H++K+）—ATPase活性。本药转移到胃黏膜壁细胞的酸分泌细管后，在酸性条件下，转变为活性体结构，此种活性物与质子泵的SH基结合，从而抑制该酶的活性，故能抑制胃酸的分泌。兰索拉唑对狗胃黏膜离体壁细胞由组胺、乙酰胆碱及胃泌素的刺激所产生的酸分泌，皆具有抑制作用。本文结果显示，经过观察，两组胃镜下有效率对比差异明显，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。两组幽门螺旋杆菌根除率对比差异明显，治疗组根除率100.0%明显好于对照组84.0%（P<0.05）。
总之，兰索拉唑治疗胃溃疡能取得法莫替丁治疗更好的效果，且能迅速准确进行幽门螺旋杆菌根除，值得推广应用。
参考文献
1魏良洲.消化性溃疡的流行病学现况[J].现代医药卫生，2000，16（2）：67—68.
2余善强，周福生，崔崎珍，等.溃疡愈合质量研究进展[J].世界华人消化杂志，2008，6（11）：1010—1011.
3王友琼.消化性溃疡病因分析及治疗新进展[J].中国现代药物应用，2007，1（10）：72.
4陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1866—1877.
5黄象谦.幽门螺杆菌感染与胃肠激素的联系[M].世界华人消化杂志，2009，10：127—135.
关键词 兰索拉唑法莫替丁胃溃疡
当前，胃溃疡的发病机制较为复杂，迄今尚未完全明确，一般认为是对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身的防御因素之间失去平衡所致[1]。现代医学主张制酸剂、抗生素及黏膜保护剂联合应用，但是对于药物的没有具体的药物标准[2]。本文为此具体探讨了兰索拉唑与法莫替丁治疗胃溃疡的临床效果。
资料与方法
2008年2月～2012年2月收治胃溃疡患者50例，入选标准：符合上述胃溃疡诊断标准，中医辨证为肝胃郁热证者，均可纳入试验病例；年龄18～65岁；2周内未参加其他临床试验及未服用与本病相关药物的；受试者知情同意，并签署相关文件[3]。根据药物的不同分为两组—治疗组与对照组各25例，治疗组男13例，女12例，年龄29～60岁；对照组男15例，女10例；年龄30～62岁。
治疗药物与方法：治疗组给予兰索拉唑20mg口服，3次/日，4周1个疗程；对照组给予法莫替丁片20mg口服，2次/日，疗程同治疗组。Hp阳性者加用阿莫西林胶囊（0.5g口服，3次/日）和甲硝唑（0.4g口服，3次/日）。
观察组：治疗前后填写临床疗效观察表，疗程结束后即复查胃镜，判断有效率与幽门螺旋杆菌根除率。胃镜疗效判定标准：①显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症；②有效：溃疡面积缩小>50%；③无效：溃疡面积缩小<50%[4]。
统计学处理：使用SPSS20.0统计软件，胃镜下有效率与幽门螺旋杆菌根除率采用X2检验，P<0.05代表差异显著。
结果
胃镜下有效率对比：经过观察，两组胃镜下有效率对比差异明显，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。见表1。
幽门螺旋杆菌根除率：1个疗程后胃镜下取活检标本做幽门螺旋杆菌尿素酶试验，经过观察，两组幽门螺旋杆菌根除率对比差异明显，治疗组根除率100.0%明显好于对照组84.0%（P<0.05）。
讨论
胃溃疡的病因和发病机制相当复杂，主要病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的作用、非甾体抗炎药等。
在藥物治疗中，抗酸和抑酸是2个用药方向。抗酸药虽然起效迅速，但持续时间短，且只能将胃内pH值提升到3左右，达不到溃疡愈合或根除幽门螺杆菌的最佳pH值，因此常常仅作为迅速缓解症状和提高溃疡愈合质量的组方之一。在治疗的同时加用胃黏膜保护剂不仅能够缓解症状，还能提高溃疡愈合质量，防止复发。这一类药物的主要作用机理是增强胃黏膜—黏液屏障、增加碳酸氢盐的分泌，增加黏膜血流和细胞更新，促进前列腺素和表皮生长因子等细胞因子的合成。
法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6～10倍，临床用于胃及十二指肠溃疡、胃溃疡等。是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30～100倍，比雷尼替丁大6～10倍。健康人及胃溃疡口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用[5]。
兰索拉唑可抑制狗胃黏膜内微粒体的（H++K+）—ATPase活性。本药转移到胃黏膜壁细胞的酸分泌细管后，在酸性条件下，转变为活性体结构，此种活性物与质子泵的SH基结合，从而抑制该酶的活性，故能抑制胃酸的分泌。兰索拉唑对狗胃黏膜离体壁细胞由组胺、乙酰胆碱及胃泌素的刺激所产生的酸分泌，皆具有抑制作用。本文结果显示，经过观察，两组胃镜下有效率对比差异明显，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。两组幽门螺旋杆菌根除率对比差异明显，治疗组根除率100.0%明显好于对照组84.0%（P<0.05）。
总之，兰索拉唑治疗胃溃疡能取得法莫替丁治疗更好的效果，且能迅速准确进行幽门螺旋杆菌根除，值得推广应用。
参考文献
1魏良洲.消化性溃疡的流行病学现况[J].现代医药卫生，2000，16（2）：67—68.
2余善强，周福生，崔崎珍，等.溃疡愈合质量研究进展[J].世界华人消化杂志，2008，6（11）：1010—1011.
3王友琼.消化性溃疡病因分析及治疗新进展[J].中国现代药物应用，2007，1（10）：72.
4陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1866—1877.
5黄象谦.幽门螺杆菌感染与胃肠激素的联系[M].世界华人消化杂志，2009，10：127—135.