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摘要：目的 探究心理护理和语言沟通在精神病护理中重要性。方法 选我院2019年1月至2020年12月期间94例精神病患者为研究对象，将其以随机数字表法分为对照组、观察组，各47例，分别实施精神科基础护理、精神科基础护理+心理护理和语言沟通，比较两组患者护理效果、护理前后患者症状改善程度。结果 观察组护理有效率为95.74%，较对照组80.85%高（P<0.05）;护理2个月观察组BPRS（精神症状评分）较对照组低（P<0.05）。结论 在对精神病患者心理护理和语言沟通，可提升护理效果，改善其精神症状，效果理想。
关键词：精神病;心理护理;语言沟通;护理依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
精神病主要表现为敏感多疑、意志行为障碍、性格突变、情感紊乱等，严重影响其日常生活能力，需加强护理。心理护理和语言沟通，屬人性化护理方案，有助于建立有效护患关系，帮助患者重新建立康复信心，达到提升护理效果、改善预后之效。为此，本次研究选94例精神病患者为研究对象，探究以上两种护理方案临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2019年1月至2020年12月期间94例精神病患者为研究对象，均符合诊断标准[1];将其以随机数字表法分为对照组、观察组，各47例。对照组男性12例、女性35例，年龄18～69岁，平均（54.16±3.79）岁;观察组男性10例、女性37例，年龄18～71岁，平均（55.03±4.35）岁;排除认知功能损伤难以沟通、心肝肾等脏器严重功能障碍、失访者;组间资料相近（P>0.05）;患者、家属对研究知情同意;研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组（精神科基础护理）：环境护理、用药监管、饮食指导、运动指导等基础护理。
观察组（精神科基础护理+心理护理+语言沟通）：（1）心理护理：①建立信任：与患者一对一沟通，对患者表现出来的兴趣爱好、积极观点表现强烈认同感，以拉近护患关系，建立护患信任感;②家属情感支持：对患者家属展开相关认知干预，使其明确患者处于疾病状态、家庭成员情感状态对患者疾病影响，以降低患者家庭环境压力感;指导家属对患者正确情感支持方式，如增强正向陪伴，对患者积极鼓励，避免表露出不耐烦、嫌弃等行为状态，使其提升治疗信心;③同伴情感支持：由护士为主导，邀请既往精神疾病史、经治疗后回归健康生活状态患者讲述自己治疗经历，介绍自己情绪状态转变过程、药物治疗情况及回归正常社会生活过程，提升患者康复信心;（2）深化沟通：经一段时间护理后，再次与患者沟通，邀请患者主诉治疗期间主观变化，结合患者治疗期间情绪状态、生活能力等细小进步之处，予以积极鼓励;结合患者进步之处，帮助其畅想健康生活状态，以进一步提升其康复信心，保持良好护理依从性。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理效果：护理前、护理2个月时，对患者进行PANSS（阳性和阴性症状量表）[2]评估：①显效：治疗后PANSS较治疗前下降>75%;②有效：治疗后PANSS较治疗前下降50～75%;③无效：未能达到以上标准;有效率为前两者和所占百分比;（2）比较两组患者护理前、护理2个月时症状改善情况，以BPRS（精神状态评分）[3]，总分0～100分，分数高表示精神症状轻。
1.5统计学方法
数据统计软件为SPSS24.0，（）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，2检验;P<0.05提示差异显著。
2.结果
2.1 护理效果
观察组护理有效率为95.74%，较对照组80.85%高（P<0.05），见表1。
2.2 精神状态改善情况
护理前两组BPRS评分相近（P>0.05）;护理2个月时观察组BPRS评分较对照组低（P<0.05），见表2。
3.讨论
精神病病药物治疗中，主要通过延长多巴胺、5-羟色胺在神经突触中作用时间，以延长患者愉悦时间，平衡期负性情绪状态，改善其临床症状。但精神病发病原因与遗传、心理因素、社会因素相关，单纯应用药物治疗效果有限，且在护理中，强化患者用药监督管理能力，可能会刺激患者进一步产生应激情绪，影响治疗效果。
心理护理和语言沟通，均属强化护患关系，增强护患情感交流，建立患者治疗护理信任感护理方式，与单纯实施常规护理相比，更符合人性化护理要求。观察组护理有效率为95.74%，较对照组80.85%高，护理2个月时观察组BPRS评分较对照组低，考虑原因为，在对精神病患者临床护理中，应用心理护理和语言沟通，可在药物治疗基础上，降低患者医疗护理排斥情绪，消减其情感压力来源，提升其生活热情，使其提升自我康复意识，最终达到提升其护理依从性之效。目前在对精神病患者心理护理及护患沟通中，常见护理方法包括一对一沟通、针对性心理疏导等，但随治疗时间延长，受周围患者情绪状态、家庭成员疾病态度、社会角色恢复困难等多种因素影响，常规心理护理方式难以获得满意护理效果。同伴支持为心理护理中重要情感支持环节，可提升患者对相关知识理解程度、提升康复信心，以提全面性提升其护理依从性及用药依从性，进而可提升护理效果，改善患者精神症状。
综上，对精神病患者护理干预中，应用心理护理和语言沟通，并在护理中强调加强患者多方情感支持，可提升护理效果、改善疾病状态、提升患者护理依从性。
参考文献：
[1]中华医学会精神科学会. 中国精神疾病分类方案与诊断标准[M]. 东南大学出版社， 1995.
[2]姚晶，崔界峰，陈楠，等.阴性症状自评量表中文版的效度和信度检验[J]. 神经疾病与精神卫生 2020，20（7）：457-461.
[3]李洁，钟华清，陈雯，等.严重精神障碍患者获取服务的障碍评估量表的初步应用[J].精神医学杂志，2017，030（004）：241-245.