【摘 要】
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目的 探讨在下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)合并心力衰竭(心衰)患者实施药物涂层球囊(DCB)介入术麻醉中右美托咪定联合羟考酮应用的有效性及安全性.方法 选择2017年5月至2019年5月行DCB介入治疗的股浅动脉闭塞症合并心衰患者,采用完全随机1∶1方式分为试验组(羟考酮+右美托咪定)63例,对照组(芬太尼+右美托咪定)63例,观察两组患者围术期不同时点[静脉麻醉后置管前10 min(T1)、股动脉穿刺后(T2)、完成球囊扩张时(T3)、撤出导丝单独留置鞘管时(T4)]的MAP、HR和SpO2、手术情况
【机 构】
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丹东市第一医院麻醉科,辽宁丹东118000;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110000
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目的 探讨在下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)合并心力衰竭(心衰)患者实施药物涂层球囊(DCB)介入术麻醉中右美托咪定联合羟考酮应用的有效性及安全性.方法 选择2017年5月至2019年5月行DCB介入治疗的股浅动脉闭塞症合并心衰患者,采用完全随机1∶1方式分为试验组(羟考酮+右美托咪定)63例,对照组(芬太尼+右美托咪定)63例,观察两组患者围术期不同时点[静脉麻醉后置管前10 min(T1)、股动脉穿刺后(T2)、完成球囊扩张时(T3)、撤出导丝单独留置鞘管时(T4)]的MAP、HR和SpO2、手术情况、不良反应及术后6个月下肢缺血改善情况.结果 MAP、SpO2及HR在T2、T3改变明显,与T1相比大多差异有统计学意义(P＜0.05);除T3的MAP外,在T2、T3两组的MAP、SpO2及HR差异有统计学意义(P＜0.05).试验组T3的VAS评分优于对照组,且术毕至出恢复室观察时间短于对照组(P＜0.01).随访6个月,两组踝肱指数高于治疗前,且试验组高于对照组(P＜0.01).两组全程手术时间、出室Ramsay评分、术前术后NT-proBNP水平及术后6个月的Rutherford分级改善情况相近(P＞0.05).结论 围术期中,羟考酮+右美托咪定对于LEAOD合并心衰患者麻醉效果确切,可明显抑制疼痛,提高手术质量,对心功能及6个月下肢缺血改善情况无负面影响.
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