【摘 要】
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目的 探讨预充气测压法对气管导管气囊压力的影响,为临床规范测压流程提供依据.方法 研究分为体外研究和临床研究两部分.体外研究:分为常规测压组和预充气测压组,分别对初始值25 cm H2O和30 cm H2O的气囊压力进行常规测压方法和预充气测压方法的测量,两种初始值、两种测压方法分别重复测量50次,共测量200次,观察气囊压力损失值的变化.临床研究:选取2020年6月至8月重症医学科建立人工气道进行机械通气的50例患者做为研究对象,将预充气目标值分为高压组(30 cm H2O)和低压组(25 cm H2O
【机 构】
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河北医科大学第四医院重症医学科,河北石家庄050000
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目的 探讨预充气测压法对气管导管气囊压力的影响,为临床规范测压流程提供依据.方法 研究分为体外研究和临床研究两部分.体外研究:分为常规测压组和预充气测压组,分别对初始值25 cm H2O和30 cm H2O的气囊压力进行常规测压方法和预充气测压方法的测量,两种初始值、两种测压方法分别重复测量50次,共测量200次,观察气囊压力损失值的变化.临床研究:选取2020年6月至8月重症医学科建立人工气道进行机械通气的50例患者做为研究对象,将预充气目标值分为高压组(30 cm H2O)和低压组(25 cm H2O),分别对初始值25 cm H2O和30 cm H2O的气囊压力进行两种预充气目标值方法的测量,每例患者两种初始值、两种测压方法分别测量1次,共4次,50例总计200次,观察气囊压力的变化.结果 体外研究:25 cm H2O组常规测压法和预充气测压法导致的气囊压力损失值分别为(8.54±0.89) cm H2O和(0.11±0.28)cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.01);30 cm H2O组常规测压法和预充气测压法导致的气囊压力损失值分别为(10.18±0.56) cm H2O和(0.06±0.24)cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.01).临床研究:同一气囊压力初始值,采用不同的预充气目标值,测得的气囊压力不同,差异有统计学意义(P＜0.01).预充气目标值为30 cm H2O,所测得的气囊压力值在初始值25 cm H2O和30 cm H2O时分别为(27.52±0.76)cm H2O和(29.32±0.62)cm H2O,均在安全压力值(25 cm H2O)以上.结论 常规测压法会导致气囊压力明显下降,预充气测压法可以减少测压过程中气囊压力的下降,临床测压时将预充气目标值设为30 cm H2O更安全.
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