阶段性健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性的影响研究

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  摘要:目的:分析阶段性健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性的影响。
  方法:选择于2011年5月~2012年5月在我院治疗的精神分裂症患者66例,依入院顺序分为对照组(30例)和实验组(36例),两组患者均给予抗精神病药物治疗和常规健康教育,实验组在此基础上根据精神分裂症发病期进行阶段性健康教育,持续治疗8~10周,对比两组患者在服药依从性上的差异。
  结果:
  治疗结束后,对照组患者依从率76.7%(23/30),实验组患者依从率94.4%(34/36),组间差异显著,具统计学意义。
  结论:阶段性健康教育能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,从而加快患者康复,值得临床推广。
  关键词:阶段性健康教育精神分裂症服药依从性
  【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0154-01
  精神分裂症是常见的慢性精神疾病,复发率和致残率均较高,患者社会功能严重受损,不仅在生活上多有不便,其治疗费用也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。精神分裂症的治疗与复发预防需要长期使用抗精神病药物,因此,患者在服药时的依从性对病症的预后、康复有重要的影响。有关调查显示,在服药时不依从或部分依从的精神分裂症患者可占总数的80%。自从我院对精神分裂症患者进行阶段性健康教育后,取得了良好的效果,现做报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择于2011年5月~2012年5月在我院治疗的精神分裂症患者66例,其中男35例,女31例,年龄16~41岁,平均24.3±6.5岁。所有患者均符合第三版《中国精神病障碍分类与诊断标准》,无人格障碍和严重躯体疾病。依入院顺序分为对照组(30例)和实验组(36例),两组患者均临床资料完整,一般资料无明显差异。
  1.2治疗方法。
  1.2.1对照组。进行常规健康教育,包括解答患者及家属对药物、疾病的疑问,建立良好的医患关系,向患者及家属讲解疾病诱发原因和治疗知识,向患者及家属说明长期、系统的治疗是防止精神分裂症复发的关键,并告知患者服药注意事项、服药时间、服药方法、服药后可能发生的不良反应及处理方法,要求患者家属监督患者用药,并给予患者更多的关怀和照顾。
  1.2.2实验组。在常规健康教育的基础上,按精神分裂症的发病特点分为急性期、恢复期,并进行两个阶段的健康教育。
  急性期阶段:该阶段患者处于症状加剧期,自控力、认知力丧失。此阶段要以敦促患者配合常规治疗,培养患者的生活自理能力为主,引导患者主动合作,增强患者对妄想、幻觉的辨别和抵抗能力。利用早晚查房时间对患者及家属进行疾病、预防、治疗知识教育,让患者认识到自己确实有病,提高服药依从性。
  恢复期阶段:该阶段,患者的认知能力开始逐渐恢复,宜采用讲座、图片、书面资料的方式,针对病因和服药意义进行健康教育,增强患者的服药依从性。
  两组患者均持续治疗8~10周。
  1.3治疗评价标准。完全依从:患者自觉按时按量服药;部分依从:患者在监督下能按时按量服药;不依从:患者拒绝用药。
  1.4统计学方法。所有数据均使用SPSS16.0统计学软件分析处理,组间对比以P<0.01具统计学意义。
  3讨论
  依从性不良是精神分裂症反复发作的重要原因。护理人员与患者的接触最多,护理人员对患者的健康教育对患者的服药依从性具有显著的影响。根据精神分裂症的发病特点,可分为急性期和恢复期。在急性期,患者可丧失97%的认知和自控力,因此,该阶段的治疗以引导患者接受常规治疗为主。在恢复期,患者的认知能力开始逐步恢复,健康教育应将“病情好转与坚持服药有联系”的思想传达给患者,提高患者的依从性。在本次研究中,实验组取得了良好的治疗效果,充分证实阶段性健康教育能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,从而加快患者康复,值得临床推广。
  参考文献
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