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包皮环切术可预防艾滋病
2006年12月，美国国家卫生研究院中止了两项男性包皮环切术的临床试验，因为早期数据显示，该过程显著降低了艾滋病病毒的传播。2007年年初，关于该课题的研究成果被刊登上《Lancet#h科医生》杂志上：在这两项随机进行的实验中，受测者包括来自拉卡伊，乌干达、基苏木和肯尼亚的7780名HIV阴性的男性，研究人员发现，当与女性有性行为时，接受过外科包皮环切术的男性比未接受者受HIV感染的机率至少要低51％。《Lancet》编者将这一发现称之为“HIV防治的新时代”。科学家至今还不清楚是否男性在接受包皮环切术后也能为其女性伴侣提供保护，2008年就将对此课题展开进一步新的研究。
艾滋病这一世纪恶魔正严重威胁着我们人类的生命，截至2002年，全世界有4200万的艾滋病感染者，其中一半是女性，320万是小于15岁的儿童，其中3000~"的感染者生活在非洲大陆，在非洲已有240万的感染者死于艾滋病。面对如此肆虐的疾病，人类目前还没有特别有效的治疗手段，如何预防艾滋病的发生和传播已成为当前人类所面临的重大课题。
众所周知，艾滋病的传播途径有三种：性行为传播、血液传播和母婴垂直传播。其中通过性行为传播而感染艾滋病的占80％左右。在成年男性，估计有70％的感染者是通过经阴道性行为获得，在非洲这一比例甚至超过90％。所以人们在努力探求男性对艾滋病的易感因素，希望可以降低艾滋病在成年男性中的传播几率。
其实在十九世纪中后期，就有学者提出包皮环切术可以预防性传播疾病如梅毒的发生，在艾滋病刚刚开始在世界流行的时候，Fink教授在1986年就提出通过男性的包皮环切术可以减少艾滋病的发生。经过多年的临床研究和实验室研究，已经得出未行包皮环切术的男性是艾滋病感染的危险因素之一。近年在非洲的乌干达和肯尼亚两国分别进行的大规模的临床前瞻性随机对照研究更加明确地指出：男性包皮环切手术可以显著减少非洲男性通过异性性行为传播艾滋病的风险，并建议可以通过行包皮环切术来配合其他手段共同预防艾滋病的发生。这两篇文章分别于2007年2月在医学权威杂志《柳叶刀》上发表。
研究者在肯尼亚的基苏木地区随机选取了2784名18至24岁的健康男性，然后将其随机分为干预组(即包皮环切组)1 39 1名和对照组(即未行包皮环切组)1393名。分别在1、3、6、12、18和24个月对其行艾滋病检测、医学检查和行为调查。通过对实验数据的中期分析和实验的安全性分析，该实验在2006年12月12日提前终止。此时平均随访时间为24个月，在包皮环切组有22例艾滋病检测阳性，未行包皮环切组有47例艾滋病检测阳性。由此可见，未行包皮环切组的艾滋病发病率远远高于包皮环切组的发病率。同时在包皮环切组仅有21例(占1.5％)出现手术相关的不良事件，如出血、感染、伤口裂开、延迟愈合、肿胀等，这些不良事件可以被很快纠正。
为什么包皮环切术有预防艾滋病的作用呢?下面的解释似乎可以说明问题：男性包皮内板的黏膜在阴茎勃起后会暴露出来，而包皮内部黏膜含有丰富的HIV病毒的靶细胞，如朗格汉斯细胞、CD4 T细胞、巨噬细胞等。近期有过性传播疾病感染的男性，这些细胞的数量会更多。但在龟头和外面皮肤上由于有鳞状上皮细胞的覆盖保护，HIV病毒不容易侵犯进入人体。另外一个可能的原因是由于包皮覆盖龟头，使其不容易得到清洁，容易发生感染、溃疡，性行为容易造成包皮和龟头的摩擦损伤，导致HIV病毒的感染。
2006年12月，美国国家卫生研究院中止了两项男性包皮环切术的临床试验，因为早期数据显示，该过程显著降低了艾滋病病毒的传播。2007年年初，关于该课题的研究成果被刊登上《Lancet#h科医生》杂志上：在这两项随机进行的实验中，受测者包括来自拉卡伊，乌干达、基苏木和肯尼亚的7780名HIV阴性的男性，研究人员发现，当与女性有性行为时，接受过外科包皮环切术的男性比未接受者受HIV感染的机率至少要低51％。《Lancet》编者将这一发现称之为“HIV防治的新时代”。科学家至今还不清楚是否男性在接受包皮环切术后也能为其女性伴侣提供保护，2008年就将对此课题展开进一步新的研究。
艾滋病这一世纪恶魔正严重威胁着我们人类的生命，截至2002年，全世界有4200万的艾滋病感染者，其中一半是女性，320万是小于15岁的儿童，其中3000~"的感染者生活在非洲大陆，在非洲已有240万的感染者死于艾滋病。面对如此肆虐的疾病，人类目前还没有特别有效的治疗手段，如何预防艾滋病的发生和传播已成为当前人类所面临的重大课题。
众所周知，艾滋病的传播途径有三种：性行为传播、血液传播和母婴垂直传播。其中通过性行为传播而感染艾滋病的占80％左右。在成年男性，估计有70％的感染者是通过经阴道性行为获得，在非洲这一比例甚至超过90％。所以人们在努力探求男性对艾滋病的易感因素，希望可以降低艾滋病在成年男性中的传播几率。
其实在十九世纪中后期，就有学者提出包皮环切术可以预防性传播疾病如梅毒的发生，在艾滋病刚刚开始在世界流行的时候，Fink教授在1986年就提出通过男性的包皮环切术可以减少艾滋病的发生。经过多年的临床研究和实验室研究，已经得出未行包皮环切术的男性是艾滋病感染的危险因素之一。近年在非洲的乌干达和肯尼亚两国分别进行的大规模的临床前瞻性随机对照研究更加明确地指出：男性包皮环切手术可以显著减少非洲男性通过异性性行为传播艾滋病的风险，并建议可以通过行包皮环切术来配合其他手段共同预防艾滋病的发生。这两篇文章分别于2007年2月在医学权威杂志《柳叶刀》上发表。
研究者在肯尼亚的基苏木地区随机选取了2784名18至24岁的健康男性，然后将其随机分为干预组(即包皮环切组)1 39 1名和对照组(即未行包皮环切组)1393名。分别在1、3、6、12、18和24个月对其行艾滋病检测、医学检查和行为调查。通过对实验数据的中期分析和实验的安全性分析，该实验在2006年12月12日提前终止。此时平均随访时间为24个月，在包皮环切组有22例艾滋病检测阳性，未行包皮环切组有47例艾滋病检测阳性。由此可见，未行包皮环切组的艾滋病发病率远远高于包皮环切组的发病率。同时在包皮环切组仅有21例(占1.5％)出现手术相关的不良事件，如出血、感染、伤口裂开、延迟愈合、肿胀等，这些不良事件可以被很快纠正。
为什么包皮环切术有预防艾滋病的作用呢?下面的解释似乎可以说明问题：男性包皮内板的黏膜在阴茎勃起后会暴露出来，而包皮内部黏膜含有丰富的HIV病毒的靶细胞，如朗格汉斯细胞、CD4 T细胞、巨噬细胞等。近期有过性传播疾病感染的男性，这些细胞的数量会更多。但在龟头和外面皮肤上由于有鳞状上皮细胞的覆盖保护，HIV病毒不容易侵犯进入人体。另外一个可能的原因是由于包皮覆盖龟头，使其不容易得到清洁，容易发生感染、溃疡，性行为容易造成包皮和龟头的摩擦损伤，导致HIV病毒的感染。