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目的 分析影响终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)通畅性的因素.方法 选取2016年12月—2018年1月于中南大学湘雅医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉标准内瘘手术ESRD患者195例.分析其人口统计学资料、临床资料、生化指标及术后应用抗凝治疗是否与AVF通畅相关.结果 195例患者随访1年,8例患者失访,4例患者死亡,行肾移植手术者12例,29例患者出现术后并发症.AVF的1年生存率为91.6％.多因素Cox比例风险模型分析中,抗凝史[Hl^R=3.412(95％CI:1.225,9.503),P=0.019]是AVF通畅的影响因素.结论 术后应用抗凝治疗会降低AVF的1年通畅率.