【摘 要】
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目的 探讨胰腺腺泡细胞癌(PACC)的影像学表现,以提高对该病的准确认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的PACC 5例、胰腺导管腺癌(PDAC)43例,所有受检者均行CT平扫及增强扫描,
【机 构】
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复旦大学附属华东医院放射科,上海,200040
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目的 探讨胰腺腺泡细胞癌(PACC)的影像学表现,以提高对该病的准确认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的PACC 5例、胰腺导管腺癌(PDAC)43例,所有受检者均行CT平扫及增强扫描,比较2组患者的CT图像特征.结果 5例PACC中,3例位于胰头颈部,2例位于胰腺体尾部,肿瘤平均最大径为31.6 mm.1例形态不规则,呈浸润性生长,4例呈圆形或卵圆形.5例PACC中,3例呈部分或完全外生性生长.2例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻.5例PACC肿瘤均以实性成分为主,其中3例可见强化包膜,均未见出血或钙化.43例PDAC中,时间衰减曲线(TAC)呈渐进性延迟强化,其中31例延迟期达到峰值强化.PACC最多见强化方式为肿瘤动脉期呈轻度强化,门静脉期持续强化,并达到峰值强化.5例PACC中,门静脉期达到峰值强化4例,动脉期达到峰值强化1例,无1例在延迟期达到峰值强化.PACC与PDAC的强化方式差异有统计学意义(P<0.05).在延迟期,PACC与PDAC的CT值差异有统计学意义(P<0.05).结论 PACC的影像学表现具有特征性,肿块体积较大,为外生性、类圆形、边界清、乏血供肿瘤.典型小病灶呈实性,肿块较大时可出现坏死、囊变.TAC有助于区分PACC和PDAC.
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