【摘 要】
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目的 探讨不同手术方式治疗肱骨上段骨折不愈合的临床疗效. 方法 2001年5月-2007年9月,收治43例肱骨上段骨折不愈合患者.男31例,女12例:年龄20～57岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤
【机 构】
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河南省正骨研究院,洛阳正骨医院上肢损伤科,河南,洛阳,471002
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目的 探讨不同手术方式治疗肱骨上段骨折不愈合的临床疗效. 方法 2001年5月-2007年9月,收治43例肱骨上段骨折不愈合患者.男31例,女12例:年龄20～57岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤11例,跌伤7例,重物砸伤6例,机器伤4例,病理性损伤1例.经切开复位内固定手术1次者12例,2次者27例,3次者3例,4次者1例.骨折至该次入院时间10～52个月,平均23个月.于切开复位后,分别采用植骨加锁定加压钢板内同定术(9例)、肩胛骨瓣旋转移位加锁定加压钢板内固定术(15例)、肩胛骨瓣旋转移位、锁定加压钢板加胫骨骨板内固定术(19例)治疗. 结果术后切口均Ⅰ期愈合,X线片示骨折对位、对线良好,无感染及神经损伤症状发生.43例均获随访,随访时间12～25个月,平均18个月.骨折均达骨性愈合,愈合时间3.0～7.5个月,平均4.9个月.根据X线片及肩、肘关节功能综合评定标准:优21例,良15例,可4例,差3例,优良率83.7%. 结论 对于肱骨上段骨折不愈合,锁定加压钢板可提供稳定的同定;同时根据断端情况选择合适植骨方法 ,均能取得满意效果.但对于多次手术或术后长期不愈合、断端骨质条件差者,切开复位、肩胛骨瓣旋转移位、锁定加压钢板加胫骨骨板内固定术可取得较好疗效.
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