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摘要：
目的：：对应用非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用常规非手术方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用地芬诺酯与乌司他丁联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组；胰腺炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论：应用地芬诺酯与乌司他丁联合的非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果非常明显。
关键词： 地芬诺酯； 乌司他丁； 非手术； 急性重症胰腺炎； 早期
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0271-01
急性重症胰腺炎疾病在临床上亦被称急性坏死性胰腺炎，可由于多种致病因素共同导致，该类患者的病情较为凶险，并发症较多，临床病死率高。目前临床上普遍认为对急性非胆源性胰腺炎应该以非手术治疗方案为主，急性胆源性非梗阻性胰腺炎在病情发展的早期阶段也应该以非手术治疗方案为主[1]。本次研究对患有急性重症胰腺炎疾病的患者应用非手术方式在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年11月-2013年11月我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者中男性25例，女性17例；患者年龄31-86岁，平均年龄（55.9±1.6）岁；胰腺炎病史1-8年，平均病史（2.5±0.7）年；治疗组患者中男性27例，女性15例；患者年龄33-87岁，平均年龄（55.8±1.7）岁；胰腺炎病史1-9年，平均病史（2.4±0.8）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 经临床诊断后病情确诊为急性重症胰腺炎；② 胰腺炎病史在10年以内；③ 患者年龄在30-90岁之间；④ 排除合并患有其他消化系统疾病的可能；⑤ 患者自愿选择接受非手术治疗；⑥ 患者沟通能力表现正常；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 经临床诊断后病情没有确诊为急性重症胰腺炎；② 胰腺炎病史在10年以上；③ 患者年龄在30岁以下，或在90岁以上；④ 合并患有其他消化系统疾病；⑤ 患者不愿选择接受非手术治疗；⑥ 患者沟通能力表现异常；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
对照组：实施常规非手术治疗，主要内容包括：① 抑制胰液分泌；② 常规抗休克治疗；③ 对水、电解质、酸碱失衡进行纠正；④ 抗感染治疗；⑤ 胃肠外营养支持；⑥ 对重要脏器功能进行针对性保护；⑦ 积极预防各类并发症；⑧ 改善机体微循环；⑨ 实施鼻胆管减压引流处理。治疗组：在对照组常规非手术方案基础上，静脉滴注乌司他丁，每次100000μg，每天一次，口服地芬诺酯，每次2.5mg，每天两次，计划治疗一个星期[2]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的胰腺炎症状消失时间、用药治疗总时间、不良反应人数、胰腺炎病情治疗效果等指标进行对比研究。
1.6 治疗效果评价方法：
临床治愈：胰腺炎症状表现经治疗后彻底消失，胰腺生理功能表现正常；有效：胰腺炎症状表现经治疗后明显减轻，胰腺生理功能与治疗前比较有显著改善；无效：胰腺炎症状表现经治疗后没有减轻，胰腺生理功能仍然存在明显异常[3]。
1.7 数据处理方法：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（X±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 胰腺炎症状消失时间和用药治疗总时间：
对照组患者经非手术治疗后（6.70±1.55）d胰腺炎症状彻底消失，用药治疗方案共计实施（8.83±1.28）d；治疗组患者经非手术治疗后（3.49±0.72）d胰腺炎症状彻底消失，用药治疗方案共计实施（5.74±0.98）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 胰腺炎病情治疗效果：
对照组患者采用常规非手术方案治疗后，12例胰腺炎病情达到临床治愈标准，17例有效，13例无效，总有效率为69.1%；观察组患者采用常规非手术方案与乌司他丁联合治疗后，16例胰腺炎病情达到临床治愈标准，22例有效，4例无效，总有效率为90.5%。
2.3 药物不良反应：
对照组患者接受非手术治疗期间有11例出现不良反应，治疗组患者接受非手术治疗期间有2例出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在对急性重症胰腺炎疾病患者在病情发展的早期阶段实施非手术治疗的过程中，应该尽早对各类常见的并发症进行有效的预防和治疗，保证患者生命安全，使患者能够有效避免优于严重的并发症而导致死亡。随着临床对急性重症胰腺炎发病机制方面研究的不断深入，疾病检查及监测的方法也在随之不断增多。临床非手术治疗方案的不断完善及进步，使急性重症胰腺炎非手术治疗的患者人数也在越来越多，通过本次研究所述的非手术综合治疗措施，该类患者的大多数组织的症状都能够得到有效的控制和缓解，并且能够在最大程度上减少并发症，降低临床死亡率。为急性重症胰腺炎疾病的治疗提供积极可靠的技术保障[4]。
参考文献
[1]田国华，张国顺，张爱新，等.乌司他丁联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究[J].中国综合临床，2012，28（18）：829-830.
[2]付唆林，朱惠明，朱益民，等.早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎临床研究[J].中国实用内科杂志，2012，32（19）：709-710.
[3]姜莉，孙正令，张银华，等.十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2012，23（36）：3415-3416
[4]尚敏杰，郦卫星，胡智明，等.表面加强激光解析电离飞行时间——质谱技术在急性重症胰腺炎预后相关蛋白质谱检测中的应用[J].中国医药，2011，6（6）：696-697.
目的：：对应用非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用常规非手术方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用地芬诺酯与乌司他丁联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组；胰腺炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论：应用地芬诺酯与乌司他丁联合的非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果非常明显。
关键词： 地芬诺酯； 乌司他丁； 非手术； 急性重症胰腺炎； 早期
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0271-01
急性重症胰腺炎疾病在临床上亦被称急性坏死性胰腺炎，可由于多种致病因素共同导致，该类患者的病情较为凶险，并发症较多，临床病死率高。目前临床上普遍认为对急性非胆源性胰腺炎应该以非手术治疗方案为主，急性胆源性非梗阻性胰腺炎在病情发展的早期阶段也应该以非手术治疗方案为主[1]。本次研究对患有急性重症胰腺炎疾病的患者应用非手术方式在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年11月-2013年11月我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者中男性25例，女性17例；患者年龄31-86岁，平均年龄（55.9±1.6）岁；胰腺炎病史1-8年，平均病史（2.5±0.7）年；治疗组患者中男性27例，女性15例；患者年龄33-87岁，平均年龄（55.8±1.7）岁；胰腺炎病史1-9年，平均病史（2.4±0.8）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 经临床诊断后病情确诊为急性重症胰腺炎；② 胰腺炎病史在10年以内；③ 患者年龄在30-90岁之间；④ 排除合并患有其他消化系统疾病的可能；⑤ 患者自愿选择接受非手术治疗；⑥ 患者沟通能力表现正常；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 经临床诊断后病情没有确诊为急性重症胰腺炎；② 胰腺炎病史在10年以上；③ 患者年龄在30岁以下，或在90岁以上；④ 合并患有其他消化系统疾病；⑤ 患者不愿选择接受非手术治疗；⑥ 患者沟通能力表现异常；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
对照组：实施常规非手术治疗，主要内容包括：① 抑制胰液分泌；② 常规抗休克治疗；③ 对水、电解质、酸碱失衡进行纠正；④ 抗感染治疗；⑤ 胃肠外营养支持；⑥ 对重要脏器功能进行针对性保护；⑦ 积极预防各类并发症；⑧ 改善机体微循环；⑨ 实施鼻胆管减压引流处理。治疗组：在对照组常规非手术方案基础上，静脉滴注乌司他丁，每次100000μg，每天一次，口服地芬诺酯，每次2.5mg，每天两次，计划治疗一个星期[2]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的胰腺炎症状消失时间、用药治疗总时间、不良反应人数、胰腺炎病情治疗效果等指标进行对比研究。
1.6 治疗效果评价方法：
临床治愈：胰腺炎症状表现经治疗后彻底消失，胰腺生理功能表现正常；有效：胰腺炎症状表现经治疗后明显减轻，胰腺生理功能与治疗前比较有显著改善；无效：胰腺炎症状表现经治疗后没有减轻，胰腺生理功能仍然存在明显异常[3]。
1.7 数据处理方法：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（X±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 胰腺炎症状消失时间和用药治疗总时间：
对照组患者经非手术治疗后（6.70±1.55）d胰腺炎症状彻底消失，用药治疗方案共计实施（8.83±1.28）d；治疗组患者经非手术治疗后（3.49±0.72）d胰腺炎症状彻底消失，用药治疗方案共计实施（5.74±0.98）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 胰腺炎病情治疗效果：
对照组患者采用常规非手术方案治疗后，12例胰腺炎病情达到临床治愈标准，17例有效，13例无效，总有效率为69.1%；观察组患者采用常规非手术方案与乌司他丁联合治疗后，16例胰腺炎病情达到临床治愈标准，22例有效，4例无效，总有效率为90.5%。
2.3 药物不良反应：
对照组患者接受非手术治疗期间有11例出现不良反应，治疗组患者接受非手术治疗期间有2例出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在对急性重症胰腺炎疾病患者在病情发展的早期阶段实施非手术治疗的过程中，应该尽早对各类常见的并发症进行有效的预防和治疗，保证患者生命安全，使患者能够有效避免优于严重的并发症而导致死亡。随着临床对急性重症胰腺炎发病机制方面研究的不断深入，疾病检查及监测的方法也在随之不断增多。临床非手术治疗方案的不断完善及进步，使急性重症胰腺炎非手术治疗的患者人数也在越来越多，通过本次研究所述的非手术综合治疗措施，该类患者的大多数组织的症状都能够得到有效的控制和缓解，并且能够在最大程度上减少并发症，降低临床死亡率。为急性重症胰腺炎疾病的治疗提供积极可靠的技术保障[4]。
参考文献
[1]田国华，张国顺，张爱新，等.乌司他丁联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究[J].中国综合临床，2012，28（18）：829-830.
[2]付唆林，朱惠明，朱益民，等.早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎临床研究[J].中国实用内科杂志，2012，32（19）：709-710.
[3]姜莉，孙正令，张银华，等.十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2012，23（36）：3415-3416
[4]尚敏杰，郦卫星，胡智明，等.表面加强激光解析电离飞行时间——质谱技术在急性重症胰腺炎预后相关蛋白质谱检测中的应用[J].中国医药，2011，6（6）：696-697.