【摘 要】
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女性,52岁.车祸伤后眼位偏斜伴双眼视物成双3个月.3个月前因车祸伤昏迷,醒后出现眼位偏斜,伴双眼视物成双,无眼红、眼胀、眼痛、视力下降等,外院予营养神经药物治疗.否认全身
【机 构】
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100035,北京积水潭医院眼科北京大学第四临床医学院;100730,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室
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女性,52岁.车祸伤后眼位偏斜伴双眼视物成双3个月.3个月前因车祸伤昏迷,醒后出现眼位偏斜,伴双眼视物成双,无眼红、眼胀、眼痛、视力下降等,外院予营养神经药物治疗.否认全身性疾病史及家族史.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0;眼压右眼10.4mmHg,左眼9.5 mmHg.眼位:右注=左注+40°,双眼外转受限,不过中线(图1).双眼角膜透明,前房中深,瞳孔直径3mm,对光反射(+),晶状体透明,眼底未见明显异常.诊断:双眼外展神经麻痹.治疗经过:患者眼科初诊为伤后3个月,继续予营养神经等药物治疗,为防止保守治疗期间内直肌由于长期处于收缩状态而导致肌肉挛缩,给予双眼内直肌注射2.5 U肉毒毒素.
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