【摘 要】
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主动脉壁间血肿(intramural hematoma,IMH)由Keukenberg [1]在 1920 年首次描述,其临床表现和主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)有一定的相似性,因此被并称为急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS).既往认为IMH是一种少见的主动脉疾病;但是,近年来随着医疗水平的提高、影像技术的发展和认识水平的深入,IMH 的报告率逐渐提高并引起越来越多的关注
【机 构】
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中南大学湘雅二医院 血管外科 中南大学血管病研究所,长沙410011;中南大学湘雅二医院 血管外科 中南大学血管病研究所,长沙410011;国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 血管外科,北京10
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主动脉壁间血肿(intramural hematoma,IMH)由Keukenberg [1]在 1920 年首次描述,其临床表现和主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)有一定的相似性,因此被并称为急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS).既往认为IMH是一种少见的主动脉疾病;但是,近年来随着医疗水平的提高、影像技术的发展和认识水平的深入,IMH 的报告率逐渐提高并引起越来越多的关注与讨论.本文就IMH的发病机制、流行病学、临床及影像学表现和诊疗前沿进展进行综述如下.
其他文献
目的 总结复合技术治疗主动脉弓部病变的经验.方法 回顾性分析江门市中心医院2013年1月至2020年10月采用复合技术治疗的35例主动脉弓部病变患者资料,其中Stanford B型主动脉夹层29例,Stanford A型主动脉夹层1例,胸主动脉瘤4例,穿透性溃疡1例.观察患者的技术成功率、术后并发症情况和随访结果.结果 技术成功率100％,弓上血管重建时间(120.0±16.5)min.1例患者因迟发型Ⅰ型内漏行全弓置换加降主动脉支架植入术;1例患者发生脑梗死,经治疗康复出院.患者术后随访3～60个月,平
近年来,我国下肢动脉硬化闭塞症的发病人数呈逐渐增多的趋势.降低截肢率、提高生活质量是下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗目标.随着微创技术的发展,下肢动脉硬化闭塞症的治疗也由传统的开放手术向安全性高、恢复快的腔内治疗转变.下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法包括单纯球囊扩张术、球囊扩张支架植入术、药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术、药物洗脱支架植入术等.腔内减容作为血管准备的重要组成部分,在临床上应用广泛.减容技术可按减容成分的不同分为以去除血栓成分为主的技术(导管溶栓术、血栓抽吸术等
目的 比较1％和3％聚多卡醇所制备的泡沫硬化剂(foam sclerotherapy,FS)联合大隐静脉主干腔内激光消融(endovenous laser ablation,EVLA)同期闭合属支曲张静脉的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月西安交通大学第一附属医院大隐静脉主干EVLA同期联合属支曲张静脉FS治疗的273例患者资料,其中117例接受1％聚多卡醇配置的FS(1％FS组)治疗,156例接受3％FS治疗(3％FS组).比较两组患者曲张静脉残留、静脉临床严重程度评分(v
目的 探索颈动脉钙化分数与颈动脉狭窄患者行CAS术后发生脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的相关性.方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月上海长海医院收治的颈动脉狭窄行CAS手术的127例患者临床资料,通过术前CTA检查资料以钙化积分评估患者颈动脉钙化程度,根据患者术后CHS的发生情况分为CHS组(33例)和对照组(94例)并进行比较.结果 CHS组颈动脉钙化评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).钙化积分在低于458分时,每
患者,女性,74 岁.2018 年因“慢性肾脏病 5期”建立左前臂头静脉-桡动脉AVF ,期间经右颈内静脉长期透析导管透析2个月,之后开始经左前臂AVF 进行规律血液透析治疗.2020 年2 月18日因左前臂 AVF 血栓形成于本院行左上臂头静脉-肱动脉AVF成形术,手术次日经上臂头静脉穿刺透析治疗,透析流量200～220 ml/min.患者术后2个月因透析静脉压渐进性升高而再次入院,查体左上肢没有肿胀,左上臂皮肤散在浅静脉曲张;肱动脉、桡动脉、尺动脉搏动可触及,左上臂头静脉迂曲,自内瘘吻合口至锁骨上窝可
患者,女性,46 岁,因“左腕部 AVF 震颤消失10 d”于2019年7月3日入院.患者2018年9月在外院建立左腕部桡动脉头静脉AVF,1.5 个月后启用内瘘并开始每周三次的规律血液透析.2019年6月内瘘震颤消失,在当地行近心端AVF重建失败,置入右股静脉临时血透导管维持规律血透.患者有高血压病史1年,否认其他合并症.入院查体提示无静脉资源建立AVF ,之后行双上肢静脉造影检查,显示双侧贵要静脉、腋静脉至中心静脉通畅,左头静脉汇入左颈内静脉至无名静脉、上腔静脉血流通畅,右头静脉汇入右颈外静脉至锁骨下
患者,男性,43岁,因“外伤后右侧下颌角搏动性包块1周,伴疼痛4 d”于2020年6月8 日入院.患者入院前1周在外伤后右侧下颌角出现包块,直径约3 cm ,搏动感明显.包块有疼痛感,并有放射性疼痛,不伴头痛、头晕、晕厥、恶心、呕吐等.患者在外院行彩超检查,考虑为面动脉假性动脉瘤后转至绵阳市中心医院治疗.入院时生命体征平稳,右侧下颌角能扪及搏动性包块,包块活动度可,有压痛,能听及吹风样血管杂音,实验室检查未见明显异常.患者头颈部CTA检查示右侧面动脉局部见结状突起,大小2.0 cm×1.5 cm×1.5
目的 分析血液透析通路导致头静脉弓病变的特点,优化头静脉弓狭窄病变的防治措施.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2015年1月至2021年1月因透析通路导致症状性头静脉弓狭窄43例患者资料,采用头静脉弓分区分析病变特点,并随访术后通畅率.结果 患者发病前通路主要回流途径均为上臂头静脉,头静脉弓单发及串联病变好发于Ⅳ区(58.1％).患者共手术干预63例次,其中开放手术8例,腔内治疗55例次,技术成功率100％.PTA术中发生头静脉弓破裂3例,术后30 d无其他并发症发生.患者术后随访率90.7％
目的 比较药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)与普通球囊扩张(plain old balloon angioplasty,POBA)治疗AVF狭窄的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库关于DCB与POBA治疗AVF狭窄的RCT研究,时间均从建库至2021年3月,采用RevMan5.3软件对入选文献进行Meta分析.结果 共8篇RCT文献纳入分析,患者1064例,其中采取DCB治疗538例(DCB组),采取
静脉疾病是人类最常见的疾病之一[1].下肢静脉疾病包括一系列的下肢静脉系统功能异常[2],主要源于下肢静脉结构或功能异常,使静脉血回流不畅、静脉压力过高[3],表现为疼痛、沉重、疲劳、痉挛、瘙痒、烧灼感、肿胀.目前,加压治疗仍然是下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)的基础治疗方法[4].循序减压弹力袜(graded elastic compression stockings,GECS)因其加压水平高、疗效可再现、使用方便、价格相对便宜、长效和耐受性好等优点而最为常用,