比较对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者进行体外受精/单精子卵胞质内注射(in vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI)辅助生殖技术助孕时，使用拮抗剂或全程克罗米芬(CC)的温和刺激方案促排卵的妊娠结局及风险。
方法回顾性队列分析2014年1月—2015年12月期间接受IVF/ICSI助孕的PCOS患者，符合纳入标准的共361个取卵周期，其中拮抗剂方案224个周期，全程CC方案137个周期。比较使用2种不同卵巢刺激方案每取卵周期的累积活产率(cumulative live birth rate，CLBR)、获卵数、促性腺激素(Gn)用量及刺激时间、受精率、优质胚胎率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。
结果拮抗剂方案的CLBR为75.4%，高于全程CC方案的64.2%，差异有统计学意义(P=0.022)。全程CC方案组的促性腺激素使用总剂量[1 140.5±474.8) IU]及刺激时间[(9.4±1.8) d]显著少于拮抗剂方案组[(1 380.7±498.1) IU，(10.1±2.3) d](P=0.000，P=0.002)，hCG注射日内膜厚度[(8.5±2.2) mm]低于拮抗剂方案组[(10.0±1.9) mm](P=0.000)。两组的获卵数和受精率无显著性差异(P>0.05)，但拮抗剂方案的优质胚胎率[78.4%(1 285/1 639)]高于全程CC方案[71.6%(643/898)](P=0.000)。拮抗剂方案的中重度OHSS的发生率为8.9%，高于全程CC方案组的5.1%，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PCOS患者进行IVF/ICSI助孕使用不同的温和刺激方案时，拮抗剂方案的CLBR和优质胚胎率较全程CC方案更高，但是全程CC方案的药物用量更低，OHSS的风险降低。全程CC方案在高反应人群中的应用价值，还需要更大样本的前瞻性随机对照研究来得出结论。