探讨拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的临床应用和费效比。
方法回顾性病例对照研究分析2014年10月—2016年10月期间在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的DOR患者，按年龄分层随机抽取DOR患者302例，将其分为<35岁组(153例)及≥35岁组(149例)，再将<35岁组分为3小组，其中拮抗剂方案62例(A组)，超长方案43例(B组)，微刺激方案48例(C组)；≥35岁组也分为3小组，拮抗剂方案45例(D组)，微刺激方案48例(E组)，拮抗剂联合温和刺激方案组56例(F组)。比较不同年龄段DOR患者拮抗剂方案与其它控制性超促排卵(COH)方案的临床结局及费效比。
结果在<35岁的DOR患者中，新鲜胚胎移植临床妊娠率B组(41.93%)高于A组(33.33%)及C组(25.00%)(P<0.05)；累积临床妊娠率和累积活产率A组(66.13%，56.45%)优于B组(51.17%，46.51%)及C组(43.75%，39.58%)(P<0.05)；每一启动周期总费用以C组[(23 563±2 133)元]最低(P<0.05)，但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用A组较B组及C组低(P<0.05)；≥35岁DOR患者中，累积临床妊娠率、累积活产率方面，E组(33.33%，25.00%)低于D组(44.44%，35.56%)及F组(46.42%，39.29%)(P<0.05)，D组与F组相近(P>0.05)；每一启动周期总费用以E组[(19 311±2 238)元]最低，但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用F组最低(P<0.05)。
结论在<35岁的DOR患者中，从临床结局及费效比方面综合考虑，拮抗剂方案是比较理想的COH方案；在≥35岁患者中，拮抗剂联合温和刺激方案可以获得理想的临床结局和费效比。