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小腿及足部战伤的晚期修复
【机 构】
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成都军区昆明总医院创伤外科中心,成都军区昆明总医院创伤外科中心,成都军区昆明总医院创伤外科中心,成都军区昆明总医院创伤外科中心,成都军区昆明总医院创伤外科中心,成都军区昆明总医院创伤外科中心
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1989年12期
其他文献
作者通过在35侧成人尸体足标本，对第二跖趾关节的血供进行了观察，发现第二跖趾关节血供均为第一跖背动脉的关节支供给。本文报告采用吻合血管神经的第二跖趾关节移植重建因髁突肥大偏颌畸形术后颞颌关节损伤5例，及单侧颞颌关节强直术后关节缺如3例。术后面部外形、咬关系及咀嚼功能恢复良好，移植关节经随访最长者3.5年，无变性和破坏。作者认为跖趾关节是重建颞颌关节较理想的供体，切取第二跖趾关节对足部功能影响不大。
1987年9月至1988年1月，应用吻合血管的足背静脉动脉化皮瓣修复手和足部软组织缺损6例，5例完全成活，1例部分坏死。皮瓣面积为6 × 7～12 × 9cm。本文并对足背静脉动脉化皮瓣的解剖、手术方法及术后过程进行了初步探讨。
本实验采用家兔带血管桡骨骨膜移植，探讨应力和撑开或塌陷状态对带血管骨膜移植成骨的影响。经过定期的X线检查、同位素扫描、载荷试验、组织学检查。结果表明：充足的血供是骨膜移植成骨的必要条件，只有在应力作用下，处于撑开状态的带血管骨膜移植才能生成丰富的功能性新骨。
文章叙述了一种新的晚期面神经瘫痪的治疗方法，应用血管神经蒂长14—17cm的背阔肌节段肌瓣移植，肌瓣移植于患侧面部，其血管神经蒂跨面移植，与健侧面神经血管吻接，使目前的“跨面神经移植”及肌肉移植治疗面瘫的两期手术变为一期完成。1986—1988年共完成3例，术后3～7月移植肌肉出现肌电活动及随意活动。随访1～2年，3例病员均呈现静态表情良好，笑时两侧对称，并协调，移植肌肉有随意活动。术后康复时间短
135例断指再植病例以国际手外科学会联合标准进行功能随访。总效果：优80、良41,总优良率为86.4%。66.7%恢复原工作而30.4%改换轻工作。随访效果显示通过技术改进，某些条件不佳断指如撕脱性离断也能获良效。再植困难的小儿断指术后疗效亦佳（优73%、良20%）,双手多指离断的再植术后优良率为80%。离断平面在中节以远的术后功能较中节以近的为好。单个手指再植后功能效果以拇指为最好，食指为为次。