【摘 要】
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目的:研究脓毒症患者在连续性静脉-静脉血液透析(CVVHDF)模式下万古霉素的药动学特点,为脓毒症患者合理用药提供依据。方法:20例脓毒症患者随机分为两组,将在CVVHDF模式下进
【机 构】
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温州医科大学附属乐清医院,温州医科大学,
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目的:研究脓毒症患者在连续性静脉-静脉血液透析(CVVHDF)模式下万古霉素的药动学特点,为脓毒症患者合理用药提供依据。方法:20例脓毒症患者随机分为两组,将在CVVHDF模式下进行肾脏替代治疗的10例患者纳入实验组,其余10例为对照组;所有患者单次给予万古霉素1 g,多点抽取血液标本检测血药浓度,得到万古霉素在患者体内的药动学参数。结果:脓毒症患者体内万古霉素药动学参数符合二室模型。实验组的t1/2α、t1/2β、CL、AUC0-∞等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给药后24 h,实验组的CCr较给药前显著升高(P<0.05),也明显高于对照组同期(P<0.05)。结论:万古霉素在脓毒症患者体内药动学参数符合二室模型,脓毒症患者使用CVVHDF模式治疗后万古霉素的药动学参数发生明显变化,分布与清除速率加快,生物利用度下降。在CVVHDF模型下,常规剂量使用万古霉素较为安全。
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