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摘要：以通渭县人民医院为例，根据护理现状，目的了解基层医院护理工作的现状，提出相应的对策，以提高基层医院护理质量，强化护理队伍的建设。
关键词：基层医院;护理现状;未来发展
前言
近年来，随着经济的快速发展，医疗水平的迅速提高，医疗体制改革的不断深入，医疗卫生服务需求的不断增长，护理管理观念的不断转变，病人对更好的治疗和更舒适的护理这就要求我国基层卫生单位不断提高和提高护理水平，基层医院的护理水平也很高。
1基层医院护理现状
1.1护理人员缺乏
由于护理专业在基层医院中的重要性没有得到足够的重视，社会对护理专业的认可和支持不够，患者对护理人员的态度相对较差，待遇较低，许多护理研究生转业，造成基层医院护理人员相对短缺。由于护理人员短缺，除了保证基本治疗和护理操作外，没有更多的时间按照护理程序为患者提供全身护理。
1.2专业素质较差
大多数护士受教育程度不高，对本专业基本理论知识掌握不好，实践能力不强，应对突发事件能力不强，缺乏责任心和服务意识。随着经济的快速发展，基层医院的护理工作已不仅仅是治病。除掌握理论知识和专业技能外，还应以促进和维护人民健康为主要目标。护理人员还必须为病人及其家属提供必要的知识和技能，这就要求基层护理人员具有较高的专业素质，但现有的护理人员缺乏责任感、责任心、积极服务意识和工作热情，理论知识扎实，操作技能不合格，求知欲差，应急能力差，高级护理人员在工作中没有表率作用，责任心不强不能有效地履行护理职责，影响护理质量。
1.3待遇较低
通过对该地区基层卫生单位的调查，发现医疗行业的工资普遍不高，而护理人员的工资却低于临床护理人员。护理人员的工作强度和责任感不低于临床护理人员，缺乏主动创新意识，责任心不强，护理行业工作满意度不高，患者对护理服务满意度不高。
1.4进修机会少
随着经济的发展和医疗水平的提高，对护理事业的发展提出了更高的要求，护理人员也必须适应发展，不断学习和掌握新的知识和技能。基层医院不重视护理行业的发展，很少组织护理人员的集体学习，导致护理行业知识体系陈旧。
1.5社会认同度较低
大多数患者或社会成员认为护理人员的工作简单，没有责任感，不尊重护理工作，基层医院护理管理人员少，学习培训机会少，知识结构老化，护理学科发展前景不乐观，护理人员文化水平低，学习机会少，综合素质不高。
1.6护理管理体制不够完善
基层医院护理管理体制不完善，护理管理对医疗工作的效率和质量起着决定性的作用，甚至影响着医院的效率。
1.7倦怠现象严重
护理人员存在不同程度的职业倦怠，在以医疗为主、以护理为主的医疗机构中，工作量很大，护理人员的辛勤劳动但是待遇不好影响了护理人员的工作积极性和社会地位。大多数护士被动地服从医生的注射、配药和输液命令，从效率和结果来看，由于医生的信用、对护理人员的不尊重、护理服务中的小错误都会引起病人的投诉，损害护理工作的完成感，导致护理人员的工作倦怠。
我院护理人员奖金机制单一，绩效不规范，激励机制僵化，激励机制不完善，激励机制不健全。导致护理工作松懈消极，护理人员缺乏责任感，护理人员相互退却，因故休假等，不利于护理工作的顺利开展，严重影响护理质量和患者对护理服务的满意度。
1.8缺乏科研精神
基层医院没有护理科研管理部门，对护理科研重视不够。护理人员的知识结构不够完整，缺乏独立的观点，习惯于用常规思维进行思考。
2基层医院护理发展策略
2.1宣传服务理念
组织护理人员召开温馨护理服务会，适应新医疗模式下护理工作的新要求，召開护理主任会议，探讨全院护理服务理念。护士长组织护士学习护理部精神，阐述了护理服务理念和个性化服务理念，突出了医院护理服务理念的宣传。在病房显著位置宣传病房服务理念、投诉电话及护理人员照片、姓名和服务理念。
2.2制定工作计划
确定热情服务的年度内容。实施、检查、反馈、评估和推广。每年组织一次主题为“热情服务”的会议，将护理服务理念融入护理人员的思维，使护理服务质量贯穿于整个护理过程。
2.3提高护士素质
良好的服务态度和行为是为患者提供最佳服务的关键;让专家讲解护理服务标准和护士礼仪，规范护理服务礼仪，主动热情服务，面带微笑，与患者沟通时注意语调。并有欢迎的声音、行动的声音和说话的声音。危重病人的检查必须有护士陪同。门诊部提供一站式服务。病房护士长将护士送到门诊部，协助门诊病人进行检查。协助住院病人办理手续，送病人到病房，推广温馨服务，创造温馨服务。
2.4重视护理行业发展，积极培养护理专业人才
为了适应这种发展，护理行业的发展应该提出更高的要求，护理人才的培养应该更加突出，教育应该成为重点。毫无疑问，受过高等教育的护理专业人员应该具有较强的知识、生活技能和适应能力，基层医院也应该重视护士的教育。
2.5多组织学习进修
多和其他医院或医学院机构等进行合作学习，学习对方先进的理念和技术，提升自身的综合素质技能，掌握最新的护理技能，提高工作积极性。
2.6提高待遇
基层医院要重视护理人员工作，承认和尊重护理工作，平等对待护理专业和临床专业，制定绩效考核标准，提高护理人员工资，明确奖惩。
2.7注重责任意识培养
基层医院护理管理者应注重培养青年护士的责任感，充分认识护理专业，热爱工作，平等对待病人从病人的角度思考问题，建立良好的护患关系，提高病人对治疗的信心。
2.8规范管理体制
建立合理的护理管理体系是一个独立的专业课题，必须建立独立的管理模式，使护士能够有效地工作，提高工作效率。
结语
目前，护理是医疗机构医疗质量水平最直观的表现之一。随着医改的逐步深入，建立了三级诊疗体系。越来越多的患者直接进入基层医疗机构接受治疗。要尽快提高基层医院的护理质量，以适应国家医改的步伐。护理管理要充分融入医院的日常管理和考核，实现医疗管理的科学性和专业性，不断完善护理人员的考核体系。要充分发挥基层护理人员的积极性和主动性，加强基层护理人员的再教育，注重医院护理人才队伍建设，使基层护理人员掌握最新的临床护理技能。总之，基层医疗机构应重视护理工作，建立护理工作评价体系，建设护理人才队伍。应从提高职工待遇、规范管理制度、加强康复、培养护理人员责任心等方面提高基础护理水平和医疗水平。
参考文献
[1]沈瑛. 全科护理在基层医院护理中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2018， 026（001）：53-54.
[2]孔双红. 基层医院护理现状分析及护理对策[J]. 长江大学学报（自科版）， 2011（03）：208-210.
[3]杨金霞. 基层医院护理现状分析与对策[J]. 基层医学论坛， 2012（06）：89-90.
关键词：基层医院;护理现状;未来发展
前言
近年来，随着经济的快速发展，医疗水平的迅速提高，医疗体制改革的不断深入，医疗卫生服务需求的不断增长，护理管理观念的不断转变，病人对更好的治疗和更舒适的护理这就要求我国基层卫生单位不断提高和提高护理水平，基层医院的护理水平也很高。
1基层医院护理现状
1.1护理人员缺乏
由于护理专业在基层医院中的重要性没有得到足够的重视，社会对护理专业的认可和支持不够，患者对护理人员的态度相对较差，待遇较低，许多护理研究生转业，造成基层医院护理人员相对短缺。由于护理人员短缺，除了保证基本治疗和护理操作外，没有更多的时间按照护理程序为患者提供全身护理。
1.2专业素质较差
大多数护士受教育程度不高，对本专业基本理论知识掌握不好，实践能力不强，应对突发事件能力不强，缺乏责任心和服务意识。随着经济的快速发展，基层医院的护理工作已不仅仅是治病。除掌握理论知识和专业技能外，还应以促进和维护人民健康为主要目标。护理人员还必须为病人及其家属提供必要的知识和技能，这就要求基层护理人员具有较高的专业素质，但现有的护理人员缺乏责任感、责任心、积极服务意识和工作热情，理论知识扎实，操作技能不合格，求知欲差，应急能力差，高级护理人员在工作中没有表率作用，责任心不强不能有效地履行护理职责，影响护理质量。
1.3待遇较低
通过对该地区基层卫生单位的调查，发现医疗行业的工资普遍不高，而护理人员的工资却低于临床护理人员。护理人员的工作强度和责任感不低于临床护理人员，缺乏主动创新意识，责任心不强，护理行业工作满意度不高，患者对护理服务满意度不高。
1.4进修机会少
随着经济的发展和医疗水平的提高，对护理事业的发展提出了更高的要求，护理人员也必须适应发展，不断学习和掌握新的知识和技能。基层医院不重视护理行业的发展，很少组织护理人员的集体学习，导致护理行业知识体系陈旧。
1.5社会认同度较低
大多数患者或社会成员认为护理人员的工作简单，没有责任感，不尊重护理工作，基层医院护理管理人员少，学习培训机会少，知识结构老化，护理学科发展前景不乐观，护理人员文化水平低，学习机会少，综合素质不高。
1.6护理管理体制不够完善
基层医院护理管理体制不完善，护理管理对医疗工作的效率和质量起着决定性的作用，甚至影响着医院的效率。
1.7倦怠现象严重
护理人员存在不同程度的职业倦怠，在以医疗为主、以护理为主的医疗机构中，工作量很大，护理人员的辛勤劳动但是待遇不好影响了护理人员的工作积极性和社会地位。大多数护士被动地服从医生的注射、配药和输液命令，从效率和结果来看，由于医生的信用、对护理人员的不尊重、护理服务中的小错误都会引起病人的投诉，损害护理工作的完成感，导致护理人员的工作倦怠。
我院护理人员奖金机制单一，绩效不规范，激励机制僵化，激励机制不完善，激励机制不健全。导致护理工作松懈消极，护理人员缺乏责任感，护理人员相互退却，因故休假等，不利于护理工作的顺利开展，严重影响护理质量和患者对护理服务的满意度。
1.8缺乏科研精神
基层医院没有护理科研管理部门，对护理科研重视不够。护理人员的知识结构不够完整，缺乏独立的观点，习惯于用常规思维进行思考。
2基层医院护理发展策略
2.1宣传服务理念
组织护理人员召开温馨护理服务会，适应新医疗模式下护理工作的新要求，召開护理主任会议，探讨全院护理服务理念。护士长组织护士学习护理部精神，阐述了护理服务理念和个性化服务理念，突出了医院护理服务理念的宣传。在病房显著位置宣传病房服务理念、投诉电话及护理人员照片、姓名和服务理念。
2.2制定工作计划
确定热情服务的年度内容。实施、检查、反馈、评估和推广。每年组织一次主题为“热情服务”的会议，将护理服务理念融入护理人员的思维，使护理服务质量贯穿于整个护理过程。
2.3提高护士素质
良好的服务态度和行为是为患者提供最佳服务的关键;让专家讲解护理服务标准和护士礼仪，规范护理服务礼仪，主动热情服务，面带微笑，与患者沟通时注意语调。并有欢迎的声音、行动的声音和说话的声音。危重病人的检查必须有护士陪同。门诊部提供一站式服务。病房护士长将护士送到门诊部，协助门诊病人进行检查。协助住院病人办理手续，送病人到病房，推广温馨服务，创造温馨服务。
2.4重视护理行业发展，积极培养护理专业人才
为了适应这种发展，护理行业的发展应该提出更高的要求，护理人才的培养应该更加突出，教育应该成为重点。毫无疑问，受过高等教育的护理专业人员应该具有较强的知识、生活技能和适应能力，基层医院也应该重视护士的教育。
2.5多组织学习进修
多和其他医院或医学院机构等进行合作学习，学习对方先进的理念和技术，提升自身的综合素质技能，掌握最新的护理技能，提高工作积极性。
2.6提高待遇
基层医院要重视护理人员工作，承认和尊重护理工作，平等对待护理专业和临床专业，制定绩效考核标准，提高护理人员工资，明确奖惩。
2.7注重责任意识培养
基层医院护理管理者应注重培养青年护士的责任感，充分认识护理专业，热爱工作，平等对待病人从病人的角度思考问题，建立良好的护患关系，提高病人对治疗的信心。
2.8规范管理体制
建立合理的护理管理体系是一个独立的专业课题，必须建立独立的管理模式，使护士能够有效地工作，提高工作效率。
结语
目前，护理是医疗机构医疗质量水平最直观的表现之一。随着医改的逐步深入，建立了三级诊疗体系。越来越多的患者直接进入基层医疗机构接受治疗。要尽快提高基层医院的护理质量，以适应国家医改的步伐。护理管理要充分融入医院的日常管理和考核，实现医疗管理的科学性和专业性，不断完善护理人员的考核体系。要充分发挥基层护理人员的积极性和主动性，加强基层护理人员的再教育，注重医院护理人才队伍建设，使基层护理人员掌握最新的临床护理技能。总之，基层医疗机构应重视护理工作，建立护理工作评价体系，建设护理人才队伍。应从提高职工待遇、规范管理制度、加强康复、培养护理人员责任心等方面提高基础护理水平和医疗水平。
参考文献
[1]沈瑛. 全科护理在基层医院护理中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2018， 026（001）：53-54.
[2]孔双红. 基层医院护理现状分析及护理对策[J]. 长江大学学报（自科版）， 2011（03）：208-210.
[3]杨金霞. 基层医院护理现状分析与对策[J]. 基层医学论坛， 2012（06）：89-90.