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目的 急性移植物抗宿主病（aGVHD）是异基因骨髓移植术后的主要合并症之一，也是导致死亡的主要原因。其早期诊断及早期治疗具有重要的意义。通过对接受异基因骨髓移植的病人的研究，以明确血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）在aGVHD的诊断中的作用。方法 选择40例接受异基因骨髓移植的患者，分别检测了在骨髓移植前后血浆TNFα的水平，与临床aGVHD相比较，使用χ2检验检测不同级别aGVHD时的TNFα阳性率，采用非参数秩和检验检测感染与非感染患者间TNFα水平。结果 Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级aGVHD时，血浆TNFα水平呈持续性升高：分别为（0～4.90）μg/L和（0.25～4.21）μg/L，显著高于0～I级aGVHD的患者，并具有统计学差异（P＜0.001），Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级患者之间差异无显著性；TNFα水平随着病情和治疗效果呈动态变化；在感染和无感染的患者相比，TNFα水平差异无显著性；预处理结束时TNFα水平对于aGVHD的预测无显著意义。结论 TNFα可作为aGVHD发生的辅助诊断指标，并可作为aGVHD与感染相鉴别的指标之一。