【摘 要】
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目的 比较关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 回顾分
【机 构】
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西南医科大学附属医院骨与关节外科 四川泸州 646000;宜宾市第一人民医院骨科 四川宜宾 644000;邻水县人民医院骨科 四川邻水 638500
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目的 比较关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 回顾分析2013年6月-2017年6月一期重建ACL及PCL治疗的23例患者临床资料.其中,采用LARS人工韧带重建11例(人工韧带组),自体腘绳肌腱重建12例(自体肌腱组).两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、患者术后恢复日常活动及术前运动水平时间,手术相关并发症发生情况,膝关节功能Lysholm评分及IKDC评分,以及膝关节稳定性评定结果.结果 人工韧带组手术时间以及患者术后恢复日常活动、术前运动水平时间,均较自体肌腱组明显缩短(P＜0.05).两组术后切口均Ⅰ期愈合.自体肌腱组1例术后出现腓总神经损伤表现、1例肌间静脉血栓形成,两组其余患者均无并发症发生.两组患者均获随访,随访时间24～54个月,平均36.4个月.末次随访时,两组Lysholm、IKDC评分均较术前显著提高(P＜0.05);两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组内、外翻应力试验均为阴性;前、后抽屉试验及Lachman试验组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下应用LARS人工韧带或自体腘绳肌腱一期重建ACL及PCL的疗效相似,均恢复了膝关节功能与稳定性,但采用前者重建的患者能够更早恢复日常活动及重返运动.
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