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目的：探析D二聚体阴性肺栓塞诊断的临床依据。方法我科发现D二聚体阴性PTE误诊为急性冠脉综合征1例的临床资料进行回顾性分析，对患者误诊因素以及临床特征进行探析。结果患者入院后胸闷、气短，伴胸骨后烧灼样疼痛，急诊查心电图提示：窦性心律，V1-5导联ST段压低，T波倒置，入院后各方面指标显示与急性冠脉综合症的症状基本符合，初诊为急性冠脉综合症。结论对于由于呼吸困难，胸痛等被诊断为急性冠脉综合症的患者来说，一旦出现临床症状与诊断依据不符合是，特别是出现冠心病常规治疗无法获得良好的效果或者重症低氧血症时，则应该及时检查、诊断是否为D二聚体阴性肺栓塞。