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1病例介绍 患者男性，82岁，2013年10月11日入院前2小时，患者因入睡困难出现胸闷，心电图示房颤心律，为诊治入院。既往有高血压病、肺纤维化使用激素治疗等病史。Holter检查示：最快心率156次/分，最慢心率36次/分，大于2秒长间歇121次，最长3.3秒。诊断为病态窦房结综合征，10月25日置入Medtronicinc SESR01型起搏器。术后第5天，患者休息时突然出现心前区搏动性刺痛，心电图示心房起搏心律，心室率64次/分。二尖瓣及三尖瓣听诊区新出现3/6级收缩期杂音。起搏器功能测试发现心室感知功能异常。床旁胸片提示右心室内电极位置异常，不除外电极所致心肌穿孔。超声心动图右室内起搏导丝在右室心尖沿室间隔右室面穿入心包腔。经院内外会诊，术后第7天入导管室行起搏电极拔除及重置术，拔除原心室电极，将Medtronicinc 5076-58cm螺旋电极送入右室流出道，起搏功能测试正常。随后患者安返监护室继续治疗和康复，患者病情平稳后于2013年11月10日出院。