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摘要：目的：探讨医院药学管理中实施PDCA循环效果。方法：取2019年3月—2020年3月成都某院运用PDCA循环前收治的129例患者纳入对照组，取2020年4月—2021年4月该院运用PDCA循环后收治的129例患者纳入观察组。比较两组处方合格率、临床辅助用药使用率、配药差错率。结果：处方合格率比，观察组（96.12%）较对照组（83.72%）高（P<0.05）。观察组临床辅助用药使用率和配药差错率（10.85%、4.65%）较对照组（27.13%、21.71%）低（P<0.05）。结论：医院药学管理中应用PDCA循环，可增加处方合格率，降低临床辅助用药使用率、配药差错率。
关键词：满意度;药学管理;医院;PDCA循环
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-076-01
药学管理是医院工作重要内容之一，对医疗服务质量的保障具有重要意义[1]。常规药学服务中，因药师制度不完善、药师于临床用药中处于被动地位、药物种类繁多等原因，用药错误问题时有发生，不合理处方普遍存在[2-3]。故而，强化药学管理，增加药师在临床用药过程中的主动性，完善临床用药监督、处方审查制度，对用药行为的规范具有重要作用。为明确在医院药学管理中PDCA循环实施价值，现对此展开探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将该院2019年3月—2020年3月运用PDCA循环前收治的患者129归入对照组，将2020年4月—2021年4月运用PDCA循环后收治的患者129例归入观察组。对照组：男女之比51：78，年龄（19～82）平均（48.72±5.13）岁。观察组：男女之比53：76，年龄（19～83）平均（48.74±5.11）岁。上述数据比，均无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规药学管理，即根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关规章制度进行相应管理。
观察组在常规药学管理条件下，运用PDCA循环：1）计划：1.现状分析：对住院用药医嘱和门诊处方实施抽检，分析医院用药状况，特别是抗菌药，依据《抗菌药物指导原则》及其他相关规章实施综合评估。2.结果分析：护理人员、药师及医生自身合理用药意识薄弱、对部分药物了解不深入、专业能力不足，未引起患者和家属对规范用药的重视，缺乏药师对患者用药行为的指导和干预。合理用药审核和处方点评系统等有关配套设备老旧等;摆药、配药及审核效率低，药师和医护人员交流缺乏，病房巡查力度缺乏。用药监督、处方追责和复审等机制不完善。2）执行：定期组织开展药师专业技能培训，特别是对进修、转诊及新入职药师，加强对极易出现处方差错药物的培训，经过强化外出进修、内部培养举措，不断提升药师专业水平。以科室为单位，对医护人员进行有关药学知识科普，强化其合理用药意识和技能。引用先进合理用药审核、电子处方点评系统，及时更新相关设备，采用自动化摆药机。强化技能培訓，促使摆药、审核及配方系统有效循环，科学调整岗位，有效落实四查十对，鼓励医护人员积极参与到药物咨询，不断提升药师服务意识，鼓励其定期参与到查房活动。有效联合质控部门和住院部，将处方点评结果纳入年度绩效考核内容中，完善处方审查、用药监督管理机制，建立抽查机制，加强日常巡视，药师加入处方监督中，强化对限制性使用药物的管理。3）检查：联合质控中心、医务部门诊部有效落实药学服务管理和评估工作，定期分析医院药学服务质量。4）反馈：加强用药点评管理和反馈，对多次出现不合理用药医生或药师，给予警告，并分析不合理用药出现原因，提出相应改进和预防措施，之后，观察改进措施落实情况，查看是否出现新的用药问题，并做相应改进。
1.3 观察指标
统计两组处方合格率、临床辅助用药使用率、配药差错率。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。
2 结果
相较于对照组，观察组处方合格率更高，临床辅助用药使用率及配药差错率较低（P<0.05），见表1。
3 讨论
PDCA循环是临床上运用较为广泛的一种先进、科学的管理方法，通过科学统计观念、处理方法，不断优化工作质量，实现总体管理效果的提升。在医院药学管理过程中，PDCA循环主要分为计划、实施、检查和反馈4个阶段，首先通过计划，明确医院目前存在的问题及改进方案，为针对性改进计划的提出奠定基础;通过各改进计划的落实，强化医护人员和药师专业水平，增加其合理用药意识，规范处方审查、用药监督流程，明确各工作人员职责，改进用药管理机制，降低用药差错风险;通过定期检查，增加各工作人员对用药管理的重视，提高其工作责任感;通过反馈，提升医护人员、药师用药监督意识和管理意识，规范其用药行为。本研究中，观察组处方合格率高于对照组，临床辅助用药率和配药差错率低于对照组。PDCA循环不仅能有效规范处方审查流程，还增加药师在临床用药期间的主动性，促使其主动参与临床用药管理中，从而增加处方复核力度，减少不合理处方的出现，降低辅助用药使用率及配药差错率。
综上，PDCA循环于医院药学管理中的实施，可提升处方合格率，减少临床辅助用药和配药差错的发生。
参考文献：
[1]辛海莉，郭红，张明，等.药学服务对糖尿病患者健康管理的影响分析[J].中国药物应用与监测，2020，17（1）：62-65.
[2]王然，刘小艳，冯欣.妇幼专科医院药学质控管理与实践[J].临床药物治疗杂志，2020， 18（10）：95-97.
[3]刘健，邓小云，刘艺平，等.信息化促进医院药学服务转型与学科发展[J].中国医院药学杂志，2020， 40（4）：448-451.
关键词：满意度;药学管理;医院;PDCA循环
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-076-01
药学管理是医院工作重要内容之一，对医疗服务质量的保障具有重要意义[1]。常规药学服务中，因药师制度不完善、药师于临床用药中处于被动地位、药物种类繁多等原因，用药错误问题时有发生，不合理处方普遍存在[2-3]。故而，强化药学管理，增加药师在临床用药过程中的主动性，完善临床用药监督、处方审查制度，对用药行为的规范具有重要作用。为明确在医院药学管理中PDCA循环实施价值，现对此展开探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将该院2019年3月—2020年3月运用PDCA循环前收治的患者129归入对照组，将2020年4月—2021年4月运用PDCA循环后收治的患者129例归入观察组。对照组：男女之比51：78，年龄（19～82）平均（48.72±5.13）岁。观察组：男女之比53：76，年龄（19～83）平均（48.74±5.11）岁。上述数据比，均无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规药学管理，即根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关规章制度进行相应管理。
观察组在常规药学管理条件下，运用PDCA循环：1）计划：1.现状分析：对住院用药医嘱和门诊处方实施抽检，分析医院用药状况，特别是抗菌药，依据《抗菌药物指导原则》及其他相关规章实施综合评估。2.结果分析：护理人员、药师及医生自身合理用药意识薄弱、对部分药物了解不深入、专业能力不足，未引起患者和家属对规范用药的重视，缺乏药师对患者用药行为的指导和干预。合理用药审核和处方点评系统等有关配套设备老旧等;摆药、配药及审核效率低，药师和医护人员交流缺乏，病房巡查力度缺乏。用药监督、处方追责和复审等机制不完善。2）执行：定期组织开展药师专业技能培训，特别是对进修、转诊及新入职药师，加强对极易出现处方差错药物的培训，经过强化外出进修、内部培养举措，不断提升药师专业水平。以科室为单位，对医护人员进行有关药学知识科普，强化其合理用药意识和技能。引用先进合理用药审核、电子处方点评系统，及时更新相关设备，采用自动化摆药机。强化技能培訓，促使摆药、审核及配方系统有效循环，科学调整岗位，有效落实四查十对，鼓励医护人员积极参与到药物咨询，不断提升药师服务意识，鼓励其定期参与到查房活动。有效联合质控部门和住院部，将处方点评结果纳入年度绩效考核内容中，完善处方审查、用药监督管理机制，建立抽查机制，加强日常巡视，药师加入处方监督中，强化对限制性使用药物的管理。3）检查：联合质控中心、医务部门诊部有效落实药学服务管理和评估工作，定期分析医院药学服务质量。4）反馈：加强用药点评管理和反馈，对多次出现不合理用药医生或药师，给予警告，并分析不合理用药出现原因，提出相应改进和预防措施，之后，观察改进措施落实情况，查看是否出现新的用药问题，并做相应改进。
1.3 观察指标
统计两组处方合格率、临床辅助用药使用率、配药差错率。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。
2 结果
相较于对照组，观察组处方合格率更高，临床辅助用药使用率及配药差错率较低（P<0.05），见表1。
3 讨论
PDCA循环是临床上运用较为广泛的一种先进、科学的管理方法，通过科学统计观念、处理方法，不断优化工作质量，实现总体管理效果的提升。在医院药学管理过程中，PDCA循环主要分为计划、实施、检查和反馈4个阶段，首先通过计划，明确医院目前存在的问题及改进方案，为针对性改进计划的提出奠定基础;通过各改进计划的落实，强化医护人员和药师专业水平，增加其合理用药意识，规范处方审查、用药监督流程，明确各工作人员职责，改进用药管理机制，降低用药差错风险;通过定期检查，增加各工作人员对用药管理的重视，提高其工作责任感;通过反馈，提升医护人员、药师用药监督意识和管理意识，规范其用药行为。本研究中，观察组处方合格率高于对照组，临床辅助用药率和配药差错率低于对照组。PDCA循环不仅能有效规范处方审查流程，还增加药师在临床用药期间的主动性，促使其主动参与临床用药管理中，从而增加处方复核力度，减少不合理处方的出现，降低辅助用药使用率及配药差错率。
综上，PDCA循环于医院药学管理中的实施，可提升处方合格率，减少临床辅助用药和配药差错的发生。
参考文献：
[1]辛海莉，郭红，张明，等.药学服务对糖尿病患者健康管理的影响分析[J].中国药物应用与监测，2020，17（1）：62-65.
[2]王然，刘小艳，冯欣.妇幼专科医院药学质控管理与实践[J].临床药物治疗杂志，2020， 18（10）：95-97.
[3]刘健，邓小云，刘艺平，等.信息化促进医院药学服务转型与学科发展[J].中国医院药学杂志，2020， 40（4）：448-451.