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【摘要】目的：观察急诊急救护理模式在面对急性心肌梗死患者时的应用效果。方法：对2020年2月-2021年2月纳入我院的急性心肌梗死患者作为本次观察对象，随机抽取88例患者，并分为对照组及观察组，对照组患者进行常规护理模式，观察组患者实以急诊急救护理模式，对比兩组患者护理满意度及急诊急救所需时间比。结果：观察组心肌梗死患者进行急诊急救护理模式，其患者护理满意度及各项检查所需时间均优于对照组，差异有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理模式，有利于缩短抢救时间及提升患者满意度，帮助患者康复。为此，该护理模式具有很高的临床应用价值。
【关键词】急诊急救护理模式;急性心肌梗死;满意度;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.268
急性心肌梗死（AMI）是心内科常见疾病，随着我国人口进入老龄化阶段，心梗的发生率也在逐年提升。伴随人们生活方式及工作压力增加，心梗已经朝向年轻群体发病，急性心梗前期症状不典型，一旦发病、病情凶险、并发症发生率较高、预后效果不理想，为患者疾病治疗带来挑战[1]。对此，患者在日常生活中应增强心梗疾病知识，了解心梗疾病发病规律，及时发现心梗，及时就医。在治疗过程中，对AMI患者进行急诊急救护理服务，建立绿色通道，缩短AMI患者术前急救时间。对此，本次研究将2020年2月-2021年2月纳入我院的88名AMI患者作为观察对象，并且，观察组中的患者进行急诊急救护理服务取得显著效果，以下为详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2020年2月-2021年2月纳入我院的急性心肌梗死患者作为本次观察对象（本次研究已征得本院医学伦理员会批准，并征得患者及家属同意）。随机抽取88名患者，分为两组，分别为对照组和观察组，两组病患分别为44例，其中对照组患者男性为24例、女性患者20例，患者年龄段在55-80岁之间，平均年龄为（65±4.32）岁。观察组患者中男性患者28例、女性患者16例，患者年龄段在58-79岁之间，平均年龄为（65±4.12）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。
纳入标准：排除患者无精神障碍、交流障碍等，均满足进行心梗疾病诊断标准，患者均完成溶栓治疗，且同意参与本次研究，经伦理委员会批准。
排除方法：不配合本次研究者，资料不完善及合并重大肿瘤疾病、肾功能不全、意识障碍的患者排除。
1.2 方法
对两组急性心肌梗死患者均进行对照治疗，在此基础上，对照组患者进行常规护理模式，并进行心电图监护，开展绿色通道，做好术前准备。确保患者绝对卧床，护理人员定期消毒室内卫生及开窗通风，确保室内空气清新，为患者及家属开展健康教育，正确看待疾病，观察组患者施以急诊急救护理模式，具体方法如下：（1）住院前急救：经120救护车送至本院前，确保急诊急救护理人员做到3min之内出诊，手术医师随时做好准备，急诊急救护理人员及时将患者实际情况及病史准确无误告知院方医师，以便心内科科住院医师及时进行术前会诊，为患者争取抢救时间。采用胸痛时间节点观察簿，填写各规定时间节点，随后进行18导心电图监测[2]。（2）院内急救。确诊为AMI患者，分诊护士预检分诊，确保患者为非创伤性胸痛，进入胸痛流程，由护士建档，随后，手术医师对患者病情评估后，告知家属患者实际情况，并签署知情同意书，进行急诊冠脉造影和PCI术。（3）病情监测及对症护理：患者溶栓治疗后，观察患者体征变化，包括心率及血压、心电图等，观察患者神色及出入量、末梢循环等。一旦患者发生心律失常需为患者施以利多卡因治疗。若患者发生心前区疼痛，为患者口服适量的止痛药干预。心梗早期为患者施以吸氧治疗，氧饱和度在90%以上，吸氧能提升动脉血压分压，使心肌氧合情况改善，缩小梗死范围，达到缓解心肌缺氧的目的。
1.3 观察指标
对比两组患者在急诊急救过程中的急诊急救时间及护理满意度指标。急诊急救时间包括：抢救时间、心电图时间、急诊时间。护理满意度通过满意度调查表进行分析，患者评价护理人员的文书书写及护理操作等各项指标。
1.4 统计学处理
数据资料均利用spss22.0处理，计数资料概率%表示，卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者急诊急救时间对比
观察组患者急救时间、心电图时间、急诊时间各项所需时间均优于对照组，差异有统计学意义，见表1.
2.2 患者护理满意度对比（见表2）
3 讨论
急性心肌梗死作为临床重症疾病，是心内科常见疾病之一，该疾病与患病群体心脏负荷大及心脏自主神经衰老、对疼痛不敏感等因素相关，且发病属性非常特殊，发病率高，发病时间较急，倘若抢救不及时，将会直接威胁患者的生命[3]。对此，对护理人员综合素质要求非常高，决定了抢救患者的治疗效果。对此，经过本次研究对比，倘若在院前急诊急救上花费大量时间，最终将会为手术治疗的时间所剩无几，对比差异效果非常显著[4]。研究结果显示，该护理模式观察组所用急诊急救时间均优于对照组，同样，患者对急诊急救护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义。对此，在急性心肌梗死患者施以急诊急救护理模式具有重要意义。
参考文献：
[1]邵怀萍.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果研究[J].微量元素与健康研究，2020，37（06）：22-23.
[2]王玉凤.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果[J].青岛医药卫生，2019，51（06）：454-456.
通讯作者：甘春梅，西南医科大学附属中医医院。
【关键词】急诊急救护理模式;急性心肌梗死;满意度;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.268
急性心肌梗死（AMI）是心内科常见疾病，随着我国人口进入老龄化阶段，心梗的发生率也在逐年提升。伴随人们生活方式及工作压力增加，心梗已经朝向年轻群体发病，急性心梗前期症状不典型，一旦发病、病情凶险、并发症发生率较高、预后效果不理想，为患者疾病治疗带来挑战[1]。对此，患者在日常生活中应增强心梗疾病知识，了解心梗疾病发病规律，及时发现心梗，及时就医。在治疗过程中，对AMI患者进行急诊急救护理服务，建立绿色通道，缩短AMI患者术前急救时间。对此，本次研究将2020年2月-2021年2月纳入我院的88名AMI患者作为观察对象，并且，观察组中的患者进行急诊急救护理服务取得显著效果，以下为详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2020年2月-2021年2月纳入我院的急性心肌梗死患者作为本次观察对象（本次研究已征得本院医学伦理员会批准，并征得患者及家属同意）。随机抽取88名患者，分为两组，分别为对照组和观察组，两组病患分别为44例，其中对照组患者男性为24例、女性患者20例，患者年龄段在55-80岁之间，平均年龄为（65±4.32）岁。观察组患者中男性患者28例、女性患者16例，患者年龄段在58-79岁之间，平均年龄为（65±4.12）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。
纳入标准：排除患者无精神障碍、交流障碍等，均满足进行心梗疾病诊断标准，患者均完成溶栓治疗，且同意参与本次研究，经伦理委员会批准。
排除方法：不配合本次研究者，资料不完善及合并重大肿瘤疾病、肾功能不全、意识障碍的患者排除。
1.2 方法
对两组急性心肌梗死患者均进行对照治疗，在此基础上，对照组患者进行常规护理模式，并进行心电图监护，开展绿色通道，做好术前准备。确保患者绝对卧床，护理人员定期消毒室内卫生及开窗通风，确保室内空气清新，为患者及家属开展健康教育，正确看待疾病，观察组患者施以急诊急救护理模式，具体方法如下：（1）住院前急救：经120救护车送至本院前，确保急诊急救护理人员做到3min之内出诊，手术医师随时做好准备，急诊急救护理人员及时将患者实际情况及病史准确无误告知院方医师，以便心内科科住院医师及时进行术前会诊，为患者争取抢救时间。采用胸痛时间节点观察簿，填写各规定时间节点，随后进行18导心电图监测[2]。（2）院内急救。确诊为AMI患者，分诊护士预检分诊，确保患者为非创伤性胸痛，进入胸痛流程，由护士建档，随后，手术医师对患者病情评估后，告知家属患者实际情况，并签署知情同意书，进行急诊冠脉造影和PCI术。（3）病情监测及对症护理：患者溶栓治疗后，观察患者体征变化，包括心率及血压、心电图等，观察患者神色及出入量、末梢循环等。一旦患者发生心律失常需为患者施以利多卡因治疗。若患者发生心前区疼痛，为患者口服适量的止痛药干预。心梗早期为患者施以吸氧治疗，氧饱和度在90%以上，吸氧能提升动脉血压分压，使心肌氧合情况改善，缩小梗死范围，达到缓解心肌缺氧的目的。
1.3 观察指标
对比两组患者在急诊急救过程中的急诊急救时间及护理满意度指标。急诊急救时间包括：抢救时间、心电图时间、急诊时间。护理满意度通过满意度调查表进行分析，患者评价护理人员的文书书写及护理操作等各项指标。
1.4 统计学处理
数据资料均利用spss22.0处理，计数资料概率%表示，卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者急诊急救时间对比
观察组患者急救时间、心电图时间、急诊时间各项所需时间均优于对照组，差异有统计学意义，见表1.
2.2 患者护理满意度对比（见表2）
3 讨论
急性心肌梗死作为临床重症疾病，是心内科常见疾病之一，该疾病与患病群体心脏负荷大及心脏自主神经衰老、对疼痛不敏感等因素相关，且发病属性非常特殊，发病率高，发病时间较急，倘若抢救不及时，将会直接威胁患者的生命[3]。对此，对护理人员综合素质要求非常高，决定了抢救患者的治疗效果。对此，经过本次研究对比，倘若在院前急诊急救上花费大量时间，最终将会为手术治疗的时间所剩无几，对比差异效果非常显著[4]。研究结果显示，该护理模式观察组所用急诊急救时间均优于对照组，同样，患者对急诊急救护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义。对此，在急性心肌梗死患者施以急诊急救护理模式具有重要意义。
参考文献：
[1]邵怀萍.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果研究[J].微量元素与健康研究，2020，37（06）：22-23.
[2]王玉凤.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果[J].青岛医药卫生，2019，51（06）：454-456.
通讯作者：甘春梅，西南医科大学附属中医医院。