体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析

• 作 者: 孙念 叶京英 倪鑫 张俊波 邰隽 曹鑫 张鹏
• 机 构: 100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,102218 北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,100034 北京大学第一医院耳
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 2016年51期
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 成像 三维

目的

分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(positional obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，P－OSAHS)患者的临床特征。

方法

回顾性分析2012年7月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院睡眠中心行多道睡眠监测(polysomnography，PSG)并确诊为OSAHS的171例成年男性患者的病历资料，以仰卧位睡眠呼吸暂停低通气指数(the apnea hypopnea index，AHI)≥2×非仰卧位AHI作为P－OSAHS的诊断标准，分析P－OSAHS患者与对照组在主观症状、专科查体、PSG及上气道三维CT(three－dimensional computer tomography，3－D CT)等临床数据方面的差异。

结果

171例男性OSAHS患者中，P－OSAHS患者47例(27.5%)，非P－OSAHS患者124例(72.5%)。P－OSAHS组与非P－OSAHS组之间多项参数具有显著差异，包括体质量指数(body mass index, BMI)、颈围、AHI、最低血氧、血氧小于90%的时间比例(the percentage of time with oxygen saturation below 90%，CT90)以及舌咽腔最小前后径(P<0.05)；其中仅有AHI是P－OSAHS的独立预测因子(P<0.001)；将患者病情程度按AHI分组后，发现轻中度组(AHI<30次/h)、重度组(30≤AHI<60次/h)以及极重度组(AHI≥60次/h)P－OSAHS的发生率显著不同(P<0.05)，分别为81.8%(18/22)、45.3%(24/53)以及5.2%(5/96)。

结论

OSAHS的病情严重程度与P－OSAHS的发生密切相关，不同严重程度的OSAHS患者中P－OSAHS的发生率显著不同。