全球“首位新冠换肺出院者”,超长“宕机”后的中国奇迹

来源 :知音·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JunKao
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  2020年1月23日,湖北省武汉市市民崔志强不幸罹患新冠肺炎,很快发展成重症患者,必须使用ECMO 呼吸机维持生命,一度被认为救不过来。
  然而,从他被确诊为新冠肺炎以来的近100个日日夜夜,崔志强的家人和所有医护人员不放弃,帮助他创造了一个又一个生命奇迹。4月20日,在经过了62天的超长“宕机”后,崔志强在武汉大学人民医院接受双肺移植手术,重获新生。7月21日,66岁的崔志强康复出院。据悉,他是目前全球已开展的10例因新冠肺炎接受肺移植手术后,首位出院患者……
  慈爱父亲罹患新冠肺炎,惊痛一颗女儿心
  2020年除夕夜,家住湖北省武汉市汉口花楼街的崔志强,刚刚和家人吃过年夜饭,感觉有些不适。他对女儿崔瑛说:“我好像发烧了。”崔瑛给爸爸测了好几次体温,他一度烧到了39.6℃,心急如焚。
  那段时间,新冠肺炎疫情的阴影笼罩着每个武汉人的心。崔志强此时发烧,一家人如临大敌,生怕他得了“那个病”。
  崔瑛,1982年出生于湖北省武汉市。她的爸爸崔志强,今年66岁,原是武汉汽车起重机厂的电焊工人。退休后,他帮崔瑛带孩子,给妻子做饭,是个疼爱妻女的好男人。
  当时,武汉市各家医院发热门诊人山人海。崔志强去社区医院输液,开了点药就回了家。然而,在家隔离和自行用药一周后,崔志强的症状还是没能缓解。
  2月1日,崔志强去了江汉区东方红医院就诊,CT显示肺部有感染。2月7日,在社区的帮助下做了核酸检测,确诊为新冠肺炎。随即,他住进了武汉市红十字会医院,家属无法探视。
  崔瑛一直觉得爸爸住进了医院就有救了,可谁也没有想到,此后3个月,她竟再也没有见过爸爸,只接到一个又一个的坏消息。
  入院后,崔志强的病情迅速恶化,他开始出现呼吸衰竭的症状。崔瑛在家坐立不安,每天都要通过手机问爸爸的情况,可手机的另一端,崔志强渐渐说不上几句话了,回复微信的次数也少了。
  直到2月16日,崔瑛与爸爸彻底失去了联络。那天,崔志强发来信息,说不知怎么回事,人特别难受。第二天,崔瑛从医护人员那里得知,爸爸上了有创呼吸机,已不能说话了。2月18日,呼吸机也无法维持崔志强的血氧饱和度,他的命交给了ECMO(人工肺)。
  每天,崔瑛和家人都提心吊胆,想打听爸爸的病情,又怕接到医院的电话。崔瑛很害怕,很担忧,生怕见不到爸爸最后一面。一段时间后,崔瑛摸到规律:电话那头的医生,大多是在半夜3点左右通报病情。每天夜里两点多,她就不停地往那个手机号码上发信息,希望能“看爸爸一眼”。也许是被她的孝心和执着感动,有一天,电话那头的医生“破例”发过来一张照片。
  崔瑛看到,昏迷中的父亲脸色发黑,浑身上下插满了各种管子,特别是脖子和手臂,肿得很高。虽然心里很难受,但她很感激那个“违规”发来照片的医生,觉得如果爸爸真的就这样撒手人寰,她也算见了他“最后一面”。
  让她欣慰不已的是,与此同时,医院也对崔志强进行了最大力度的抢救,频繁与崔瑛沟通治疗情况。对于医生的尝试,崔瑛从不质疑。
  有时候,在内心深处,她已经被迫接受了父亲可能不会醒来的结果,甚至还劝慰母亲:“爸爸要是走了,你和我还能再活100年吗?人早晚都会走到那一步,谁也逃不了。”但她又怕遗憾,每天都要给父亲发短信、微信。“爸爸,求求你加油好不好?”“爸爸,我会好好照顾妈妈!”崔瑛多么希望,爸爸能够回复她,就连做梦,她还梦到爸爸一直给她回复短信。
  直到3月17日,崔瑛意外接到醫院的电话,告知她,崔志强要被转到武汉大学人民医院东院接受救治。想到那边的救治水平高,崔瑛又燃起了一丝希望。
  之后,在武汉大学人民医院东院区,崔志强先后接受四川华西医疗队和东院重症医学科的接力救治。两省医务人员竭尽全力稳定他的生命体征,直到崔志强的核酸检测多次呈阴性,已然是新冠肺炎康复期患者,大伙才松了一口气。可进一步的CT检查发现,新冠肺炎已导致崔志强的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危在旦夕。
  接力救治永不言弃,至暗时刻也有光亮
  那段时间,在崔瑛眼里,武汉的天空是灰色的。好在支援武汉医疗队的数量不断增加,而中国著名的重症医学领域的顶级专家、华西重症医学科主任康焰也第一时间驰援武汉大学人民医院东院。
  第一次见到崔志强,康焰主任就非常想救这个患者,因为除了肺不好,崔志强的心脏、肝肾等功能都很好,很有希望。康主任尝试帮崔志强摆脱ECMO。他把仪器的指标调低一点,期待他的肺多少能发挥点功能。但结果是,一点都不行。
  康焰不死心,他给崔志强的肺拍CT片,继续监控仪器的数值,但结果令他无奈。4月6日,华西医疗队撤离武汉。康焰不放心,提前去找院领导谈,要把5名重症患者托付给人民医院重症医学科主任周晨亮。
  此后,周晨亮主任接管了崔志强。他与CCU主任周晓阳等救治团队对崔志强实施“一人一策”的精准治疗,尽全力挽救他的生命。
  那时,崔志强已经使用ECMO一个多月了,细菌通过穿刺插管进入他的血液,引发严重感染。若是感染得不到控制,他会在几天内死亡。
  面对全新的敌人,他们没有特效药,没有参考文献,只能带着尽最大可能挽救每一个生命的医者仁心在黑暗中摸索。周晨亮在重症医学科工作了11年,有着非常谨慎的职业精神,但这次他决定“冒险”——给崔志强更换新管子。
  这存在巨大的风险。因为换管出血量大,ECMO还要停机,患者很有可能撑不住。此外,“喷溅操作”还有可能让医护人员感染病毒。可周晨亮还是申请外科支援,开了动员会:“一定要救回来。”
  4月11日,周晨亮和几位同事戴上正压面罩,开始为崔志强更换ECMO管线。插入静脉的导管有小拇指那么粗,拔出后需要按压穿刺口止血。崔志强长期使用“肝素”,凝血功能不正常,周晨亮用上了鱼精蛋白,试图抵消肝素的抗凝作用。
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