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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.007
中国高血压的现状
随着社会工作频率及生活节奏的加快,高血压病成为一种常见病、多发病,更是一种严重危害人类健康的疾病。据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第7次报告,全球已有高血压患者10亿人;据我国抽样凋查显示,我国现有高血压患者1亿人以上,占全球高血压患者的10%。可见,我国广大心血管医生面临着巨大挑战。
高血压非药物治疗方案
高血压非药物治疗方案实质上就是调整生活方式。据WHO界定,人类的健康和长寿,40%取决于遗传和客观条件,60%依靠自己的生活方式和心理行为习惯。据全国19个点的调查结果,在心血管疾病的死因分析中,生活方式及心理行为已成为与死亡相关的首要因素。维多利亚宣言提出的心血管公共卫生对策四大基石——心理平衡、合理膳食、适量运动和戒烟限洒,是自我保健的基本内容与非药物治疗的有限措施。
心理平衡:一般认为长期的压抑性心理和急剧而强烈的精神创伤等心理——社会因素是高血压的重要致病因素之一。其中为人熟知的A型行为参与高血压的发病,A型行为包括:过分争先和雄心壮志;过高的工作要求,常对工作成就不满足;情绪易波动;有闯劲,其表现为好斗、敏捷,有进取性;过分竞争性与好胜性;时间紧迫感与匆忙感;变动不定的敌意;习惯做艰苦紧张的工作,即便休息也难以放松;不耐烦;常同时进行多种思维与动作;言语与动作的节奏快。
俗话说:“心病还需心药医”,高血压的心理保健包括:心情要愉快、心态要平衡;生活要规律、生活要充实。对高血压“不要担心,但要当心”,避免两个极端、过犹不及现象,即有一部分患者“不在意”,另外一部分患者“太在意”。
合理膳食,控制体重:“饮食有节”有两层意思,一是节制即控制总量;二是结构调整。我国营养学会对合理膳食概括为:①一、二、三、四、五。一是每天1袋奶;二是每天250g碳水化合物,相当于主食300g;三是每天3份高蛋白食品,50g瘦肉、100g豆腐、25g黄豆、100g鱼虾或100g鸡鸭;四是四句话,有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱;五是每天500g蔬菜及水果。②红、黄、绿、白、黑。红是红葡萄洒每日饮50～100ml或啤酒300g或白酒25ml;黄是黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等;绿是绿茶;白是燕麦粉及燕麦片;黑是黑木耳每天10～15g。
适量运动:①运动疗法原则:有氧运动。有氧运动消耗的热量是无氧运动的18倍。有恒、有序、有度。②运动处方:适量运动的标准。根据锻炼者年龄确定最大心率(MHR),最大心率=220-年龄。根据健康状况确定靶心率(THR),靶心率=最大心率×(60%～80%)。③适宜运动的项目:步行、健身操、游泳、自行车等均可采用,每周3～5次,每次30～40分钟,最好晚餐后。
戒烟限酒:长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。戒烟主要靠决心和毅力。限制饮酒:与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害。研究发现中国人饮酒与高血压较之西方人有更为明显的相关性,因此每个心血管医生必须反复向患者讲明过量饮酒的危害性。
讨 论
总之,高血压是一个需要长期甚至是终身治疗的慢性疾病,是我国广大医务工作者面临的巨大挑战,所有医生尤其是心血管医生在高血压个体化药物治疗前,一定要向每位忠者提供个体化的非药物疗法,以期达到更为完美的降血压治疗疗效,延长寿命,改善生活质量,并最终降低高血压所引起的心血管并发症。
中国高血压的现状
随着社会工作频率及生活节奏的加快,高血压病成为一种常见病、多发病,更是一种严重危害人类健康的疾病。据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第7次报告,全球已有高血压患者10亿人;据我国抽样凋查显示,我国现有高血压患者1亿人以上,占全球高血压患者的10%。可见,我国广大心血管医生面临着巨大挑战。
高血压非药物治疗方案
高血压非药物治疗方案实质上就是调整生活方式。据WHO界定,人类的健康和长寿,40%取决于遗传和客观条件,60%依靠自己的生活方式和心理行为习惯。据全国19个点的调查结果,在心血管疾病的死因分析中,生活方式及心理行为已成为与死亡相关的首要因素。维多利亚宣言提出的心血管公共卫生对策四大基石——心理平衡、合理膳食、适量运动和戒烟限洒,是自我保健的基本内容与非药物治疗的有限措施。
心理平衡:一般认为长期的压抑性心理和急剧而强烈的精神创伤等心理——社会因素是高血压的重要致病因素之一。其中为人熟知的A型行为参与高血压的发病,A型行为包括:过分争先和雄心壮志;过高的工作要求,常对工作成就不满足;情绪易波动;有闯劲,其表现为好斗、敏捷,有进取性;过分竞争性与好胜性;时间紧迫感与匆忙感;变动不定的敌意;习惯做艰苦紧张的工作,即便休息也难以放松;不耐烦;常同时进行多种思维与动作;言语与动作的节奏快。
俗话说:“心病还需心药医”,高血压的心理保健包括:心情要愉快、心态要平衡;生活要规律、生活要充实。对高血压“不要担心,但要当心”,避免两个极端、过犹不及现象,即有一部分患者“不在意”,另外一部分患者“太在意”。
合理膳食,控制体重:“饮食有节”有两层意思,一是节制即控制总量;二是结构调整。我国营养学会对合理膳食概括为:①一、二、三、四、五。一是每天1袋奶;二是每天250g碳水化合物,相当于主食300g;三是每天3份高蛋白食品,50g瘦肉、100g豆腐、25g黄豆、100g鱼虾或100g鸡鸭;四是四句话,有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱;五是每天500g蔬菜及水果。②红、黄、绿、白、黑。红是红葡萄洒每日饮50～100ml或啤酒300g或白酒25ml;黄是黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等;绿是绿茶;白是燕麦粉及燕麦片;黑是黑木耳每天10～15g。
适量运动:①运动疗法原则:有氧运动。有氧运动消耗的热量是无氧运动的18倍。有恒、有序、有度。②运动处方:适量运动的标准。根据锻炼者年龄确定最大心率(MHR),最大心率=220-年龄。根据健康状况确定靶心率(THR),靶心率=最大心率×(60%～80%)。③适宜运动的项目:步行、健身操、游泳、自行车等均可采用,每周3～5次,每次30～40分钟,最好晚餐后。
戒烟限酒:长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。戒烟主要靠决心和毅力。限制饮酒:与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害。研究发现中国人饮酒与高血压较之西方人有更为明显的相关性,因此每个心血管医生必须反复向患者讲明过量饮酒的危害性。
讨 论
总之,高血压是一个需要长期甚至是终身治疗的慢性疾病,是我国广大医务工作者面临的巨大挑战,所有医生尤其是心血管医生在高血压个体化药物治疗前,一定要向每位忠者提供个体化的非药物疗法,以期达到更为完美的降血压治疗疗效,延长寿命,改善生活质量,并最终降低高血压所引起的心血管并发症。