老年2型糖尿病并发冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及意义

• 作 者: 何茜 谭洪文 于瑞萍 罗建华 徐淑静
• 机 构: 550002 贵阳，贵州省人民医院内分泌科,550002 贵阳，贵州省人民医院心内科,550002 贵阳，贵州省人民医院内分泌科,550002 贵阳，贵州省人民医院内分泌科,550004 贵阳，贵州医
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2016年35期
• 关键词: 糖尿病 2型 冠心病 中性白细胞 淋巴细胞

目的

探讨老年2型糖尿病并发冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及意义。

方法

采用回顾性病例分析方法，收集2014年4月至2015年7月在贵州省人民医院心内科行冠状动脉造影的老年患者228例，其中糖尿病组77例、冠心病组72例和糖尿病＋冠心病组79例，另选70例老年健康体检者为对照组，检测各组白细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标，并计算NLR。 Logistic回归分析糖尿病并发冠心病的危险因素，多元逐步回归分析NLR的影响因素。

结果

糖尿病组、冠心病组及糖尿病＋冠心病组与对照组比较，白细胞计数〔(7.48±1.81) ×10⁹/L、(7.72±1.89) ×10⁹/L、(7.98±2.12) ×10⁹/L与(6.22±1.61)×10⁹/L〕、中性粒细胞计数〔(4.49±1.38) ×10⁹/L、(4.88±1.56) ×10⁹/L、(5.35±1.40) ×10⁹/L与(3.52±0.84)×10⁹/L〕、NLR(2.84±0.77、3.07±0.79、3.34±0.83与1.58±0.42)、hs-CRP〔(2.92±0.65) mg/L、(3.20±0.86) mg/L、(4.98±1.10) mg/L与(1.15±0.23)mg/L〕，均明显升高(P<0.05或P<0.01);淋巴细胞计数降低〔(1.57±0.41) ×10⁹/L、(1.58±0.40) ×10⁹/L、(1.61±0.48) ×10⁹/L与(2.22±0.51)×10⁹/L，P<0.05〕；糖尿病＋冠心病组NLR、hs-CRP高于糖尿病组和冠心病组(P<0.05)。Pearson相关分析显示，NLR与Gensini积分、hs-CRP正相关(r值分别为0.7455、0.7792，P<0.01)。Logistic回归分析显示，NLR、hs-CRP、糖化血红蛋白(HbA₁c)是糖尿病并发冠心病的危险因素(OR值分别为4.331、3.997、2.928，P<0.05)。多元逐步回归分析显示，NLR与空腹血糖、HbA₁c、收缩压正相关(标准化回归系数分别为0.3133、0.4720、0.3069, P<0.05)。

结论

NLR可能是老年糖尿病患者并发冠心病的一个较好预测指标。