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急性心肌梗塞(AMI)的疼痛常发生在胸骨后和心前区，若发生在其他部位，易与相应部位的疾病相混淆招致误诊。笔者收集特殊部位疼痛的AMI12例，入院时全部误诊，现就有关资料报告分析如下，以便从中吸取教训。1 特殊的疼痛部位与误诊1.1 急腹痛被误诊为急腹症8例由于迷走神经的传入纤维几乎都位于心脏后下壁表面，当心肌缺血缺氧刺激迷走神经时，尤其是下壁心梗常表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状而误诊。董辉［1］报道1例，因胸闷、上腹痛伴恶心、呕吐，以急性胃肠炎治疗无效，并出现面色苍白，四肢厥冷，血压下降，经ECG证实