前置胎盘是否合并胎盘植入220例磁共振分析

• 作 者: 宋慧玲 蒋灵军 蒋乐真 张文奇 王雪 严志汉
• 机 构: 325027 浙江温州，温州医科大学附属第二医院放射科（现在舟山市妇幼保健院放射科）,325027 浙江温州，温州医科大学附属第二医院放射科（现在嘉兴市第一医院核医学科）,325027 浙江温州，温州
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2018年98期
• 关键词: 磁共振成像 胎盘疾病 前置胎盘

目的

探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘是否合并胎盘植入的诊断价值。

方法

回顾性分析2014年5月至2017年5月在温州医科大学附属第二医院产前经超声和MRI诊断为前置胎盘的患者共220例。选取两名妇产影像亚专科医师(医师A、B)分析220例前置胎盘是否存在胎盘植入，分别计算两位医师诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。由kappa检验验证两者诊断结果与手术病理的一致性，两者的诊断价值比较采用χ²检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析。

结果

手术病理证实220例均存在前置胎盘，其中胎盘植入71例、无胎盘植入149例。医师A/B诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.1%/84.5%、88.6%/89.9%、89.1%/88.2%、79.0%/80.0%、95.0%/92.4%。医师A和病理诊断胎盘植入的一致性好(κ＝0.759)，医师B和病理诊断胎盘植入的一致性较好(κ＝0.734)。医师A、B诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示医师A、B的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.847，两者的AUC差异无统计学意义(P＝0.980)。

结论

MRI判断前置胎盘是否合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度较高，前置胎盘患者需要MRI检查。