【摘 要】
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目的 探讨双气囊小肠镜在儿童中的使用方法、安全性,评价其临床价值,及其在儿科应用的困难.方法 本组22例,为2006年12月至2009年10月在我院消化科住院,因为胃肠道出血、再发
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目的 探讨双气囊小肠镜在儿童中的使用方法、安全性,评价其临床价值,及其在儿科应用的困难.方法 本组22例,为2006年12月至2009年10月在我院消化科住院,因为胃肠道出血、再发性腹痛、低蛋白血症等原因接受双气囊小肠镜检查患儿,年龄4~16岁,所有操作均在麻醉下进行,患儿均取仰卧位,利用双气囊小肠独有的外套管、肠镜前端的双气囊交替充气、放气,经幽门或回盲瓣进入小肠,小肠镜和外套管不断地前进和退镜,将小肠缩短到内窥镜可以检查的范围.在检查过程中记录检查范围、病变,患儿耐受性等.结果 本组共接受25例次双气囊小肠镜检查,其中3例次顺行进镜,22例次逆行进镜;3例同时经口和经肛门检查.18例发现病灶,病变检出率为81.82%.所有操作均在麻醉下进行,包括麻醉和术后恢复,一般需要90~120 min.本组均未发生吸入性肺炎、肠道穿孔、出血等严重并发症.通过双气囊小肠镜,诊断克罗恩病7例,Meckel憩室并溃疡3例,空肠、横结肠息肉1例,小肠淋巴管扩张症1例、阿米巴肠炎1例、小肠炎出血3例,非特异性回肠炎2例.本组均耐受检查,未发现严重不良反应和并发症.结论 双气囊小肠镜对小肠疾病有良好的检出率,儿童患者能耐受检查,在儿科患者中应用是有效和可行的.但双气囊小肠镜在儿科的推广应用仍受到一些因素的制约.
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