探讨mRNA原位杂交（RNAscope）技术对胃肠道间质瘤（GIST）程序性死亡分子1（PD-1）、程序性死亡分子配体1（PD-L1）表达分析中的应用价值。
方法收集华北理工大学附属医院病理科2015年1月至2017年7月经临床病理确诊的GIST 50例，另收集正常胃肠黏膜8例、平滑肌瘤4例、神经鞘瘤4例及侵袭性纤维瘤4例共20例作为对照。采用RNAscope技术检测50例GIST病例及20例对照组织石蜡标本中PD-1/PD-L1 mRNA的表达情况，并采用免疫组织化学方法检测50例GIST病例石蜡标本中PD-1/PD-L1蛋白质的表达情况。
结果50例GIST中男性20例，女性30例；中位年龄57岁（45~74岁）。肿瘤发病部位：原发胃22例（44.0%），原发于胃外的28例。GIST中PD-1 mRNA阳性率为52.0%（26/50），PD-L1 mRNA阳性率为68.0%（34/50），对照组中PD-1、PD-L1 mRNA的阳性率均为10.0%（2/20）。采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD-1（鼠抗人，克隆号UMAB199）、PD-L1（兔抗人，克隆号SP142）的阳性率分别为44.0%（22/50）和60.0%（30/50），与RNAscope技术比较，两种方法的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。一致性分析结果显示，两种方法检测PD-1的Kappa值为0.602，一致性一般；PD-L1的Kappa值为0.483，一致性一般。采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD-1（鼠抗人，克隆号MRQ-22）、PD-L1（兔抗人，克隆号SP263）的阳性率分别为40.0%（20/50）和58.0%（29/50），与RNAscope方法比较，两种方法的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。一致性分析结果显示，两种方法检测PD-1的Kappa值为0.524，一致性一般；PD-L1的Kappa值为0.448，一致性一般。
结论RNAscope技术检测GIST患者PD-1、PD-L1 mRNA阳性率均高于免疫组织化学检测PD-1、PD-L1蛋白质，但两种方法的一致性一般。RNAscope技术是一种新兴的检测技术，其应用价值需要更多的实验研究来验证。