【摘 要】
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目的 分析心脏外科鲍曼不动杆菌感染病原学,以指导临床诊疗. 方法 收集心脏外科感染鲍曼不动杆菌患者样本,K-B纸片法分析鲍曼不动杆菌的耐药性.PCR扩增检测耐药基因,统计学分
【机 构】
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郑州市第七人民医院,河南郑州,450000
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目的 分析心脏外科鲍曼不动杆菌感染病原学,以指导临床诊疗. 方法 收集心脏外科感染鲍曼不动杆菌患者样本,K-B纸片法分析鲍曼不动杆菌的耐药性.PCR扩增检测耐药基因,统计学分析鲍曼不动杆菌产生耐药株的相关因素. 结果 从心脏外科患者样本分离87株鲍曼不动杆菌,呼吸道、手术切口、纵隔、血液、泌尿道及其他感染部位分别分离37、14、11、9、6和10株.鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南的耐药率分别为55.17％、66.67％、68.97％、27.59％、28.74％、55.17％、50.57％、33.33％、65.52％和100.00％.鲍曼不动杆菌OXA-23基因、OXA-58基因、TEM基因、PER基因、IMP基因检出率分别为41.38％、8.05％、29.89％、10.34％和17.24％.鲍曼不动杆菌耐药与患者性别无关(x2=0.101 0,P=0.750 6),与年龄(x2 =5.345 4,P=0.020 8)、合并糖尿病(x2=4.861 9,P=0.027 5)、住院天数(x2=8.713 9,P=0.003 2)、是否采用人工气道(x2=8.713 9,P=0.003 2)、抗生素使用(x2=9.210 4,P=0.002 4)相关. 结论 心脏外科鲍曼不动杆菌感染部位主要是呼吸道,病原菌对常用抗菌药物都产生了一定程度的耐药性,耐药性发展可能与耐药基因的传播关系密切.临床应注意合理用药.
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