婴幼儿百日咳综合症临床分析

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目的通过回顾性分析,深入了解婴幼儿百日咳综合症的病因及临床特征,以早期诊断及规范治疗。方法我院2004年6月至2015年4月期间诊治百日咳综合征患儿11例,对其病因及临床特征、辅助检查、治疗经过、预后进行回顾性分析总结。结果本组患儿临床表现以咳嗽为首发症状,随后出现进行性、发作性、痉挛性咳嗽伴屏气、紫绀、咳嗽末出现鸡鸣样吸气性吼声,重者发作后精神不振、面色苍灰、纳差、球结膜出血,鼻黏膜出血;轻者发作后精神反应良好,食欲良好;情绪激动或哭闹时诱发明显。辅助检查:外周血白细胞计数:4.00~12.00×109/L 4例,年龄0~6月(36.36%);12.00—33.5×109/L 7例,最高可达33.5×109/L其中0~24月6例(54.54%),31月1例(9%);淋巴细胞比例:≤60%1例,年龄0~6月(9%);>60%10例,年龄0~31月(90.9%),最高达84.1%;EOS>5.00%2例,最高达15.9%。病原检测:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感副流感病毒检测5例阴性;咽拭子百日咳杆菌培养:5例百日咳杆菌阴性,2例白假丝酵母菌生长;胸部X线片:6例支气管炎,1例右上肺不张,4例未见异常;肝肾功能未见明显异常。所有病例抗感染、对症、支持治疗,加强护理,病情好转,随访2月症状均缓解,肺不张恢复。结论百日咳综合症非百日咳杆菌感染所致,临床表现与体征不一致,易发展为慢性咳嗽,需规范治疗,防止严重并发症。
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