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目的探讨E-钙黏蛋白、Ki67在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。方法回顾性分析陆军军医大学新桥医院2010年1月至2013年12月收治的77例女性TNBC患者临床资料。采用免疫组织化学方法检测E-钙黏蛋白和Ki67的表达情况,通过χ~2检验分析其与患者临床病理资料的关系。由于77例患者中有5例失访,本研究仅对随访资料完整的72例患者采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox逐步回归模型进行生存分析和危险因素分析。结果在77例患者中,E-钙黏蛋白的表达与淋巴结状态有关(χ~2=16.428,P<0.001),而Ki67表达与组织学分级有关(χ~2=7.218,P=0.007)。中位随访59个月,72例患者的DFS率和OS率分别为58.3%、68.1%。其中,E-钙黏蛋白高表达者DFS率和OS率均高于低表达者(DFS率:75.9%比46.5%,χ~2=7.553,P=0.006;OS率:82.8%比58.1%,χ~2=5.132,P=0.023),而Ki67低表达者DFS率和OS率均高于高表达者(DFS率:84.0%比44.7%,χ~2=9.486,P=0.002;OS率:92.0%比55.3%,χ~2=9.006,P=0.003)。Cox逐步回归模型分析显示,淋巴结转移、组织学分级高是患者DFS的独立危险因素(OR=4.030,95%CI:1.854~8.757,P<0.001;OR=2.879,95%CI:1.359~6.100,P=0.006),Ki67高表达、淋巴结转移是OS的独立危险因素(OR=5.067,95%CI:1.179~21.768,P=0.029;OR=6.253,95%CI:2.296~17.034,P<0.001)。结论 E-钙黏蛋白高表达和Ki67低表达的TNBC预后良好,这对于乳腺癌的个体化治疗具有一定的指导意义。