【摘 要】
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目的研究促甲状腺激素（TSH）型垂体腺瘤的临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的19例TSH型垂体腺瘤患者的临床资料。男性14例，女性5例；年龄20～70岁，平均40.5岁；病程1～228个月，平均55个月。15例患者因甲状腺功能亢进（甲亢）症状就诊，其中12例被误诊为原发性甲亢并口服抗甲亢药物治疗，另3例入院后很快确诊。4例患者因头痛和视力视野障碍等肿瘤占位效应
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院卫生部内分泌重点实验室北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医学院卫生部内分泌重点实验室北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医学院卫生部内分泌重点实验室北京协
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目的研究促甲状腺激素（TSH）型垂体腺瘤的临床诊断和治疗特点。
方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的19例TSH型垂体腺瘤患者的临床资料。男性14例，女性5例；年龄20～70岁，平均40.5岁；病程1～228个月，平均55个月。15例患者因甲状腺功能亢进（甲亢）症状就诊，其中12例被误诊为原发性甲亢并口服抗甲亢药物治疗，另3例入院后很快确诊。4例患者因头痛和视力视野障碍等肿瘤占位效应就诊。在12例误诊患者中，2例行131I放射性核素治疗，1例行甲状腺大部分切除。所有患者均行经蝶垂体腺瘤切除术。
结果病理均为垂体腺瘤，免疫组化TSH阳性17例，阴性2例，生长激素阳性2例，泌乳素阳性1例，促肾上腺皮质激素阳性1例。术后MRI显示肿瘤全切除15例，肿瘤残留4例。随访时间6个月～7年，平均3.6年。术后3个月内甲状腺激素水平各项均正常13例，其中2例3个月后复查TSH再次升高，但MRI未见肿瘤复发，行垂体放疗后甲状腺各项激素均正常。手术治愈率11/19，手术加放疗治愈率13/19。
结论对合并TSH升高的甲亢患者的筛查是提高TSH型垂体腺瘤的早期诊断的关键。治疗采用以手术治疗为主，垂体放疗和生长抑素为辅的治疗方法。
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