【摘 要】
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目的评价腹腔高压状态对急性坏死性胰腺炎模型猪血流动力学的影响。方法在12只家猪胰管内注射含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶的生理盐水1 ml/kg，制作急性坏死性胰腺炎模型。模型随机分为两组（n=6），一组采用氮气气腹法制作30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）腹腔高压模型，持续12 h（腹腔高压组）；另一组未暴露于腹腔高压（胰腺炎组）。利用动脉导管和血流导向气囊导管动态监测平均动脉压
【机 构】
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目的评价腹腔高压状态对急性坏死性胰腺炎模型猪血流动力学的影响。
方法在12只家猪胰管内注射含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶的生理盐水1 ml/kg，制作急性坏死性胰腺炎模型。模型随机分为两组（n=6），一组采用氮气气腹法制作30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）腹腔高压模型，持续12 h（腹腔高压组）；另一组未暴露于腹腔高压（胰腺炎组）。利用动脉导管和血流导向气囊导管动态监测平均动脉压、心排血量、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等血流动力学指标并行血气分析检查。观察腹腔高压对胰腺炎猪血流动力学的影响。
结果腹腔高压组1只猪在造模后11 h死亡，另11只持续观察12 h。与胰腺炎组相比，腹腔高压组在3、6和12 h时，心率、中心静脉压、平均肺动脉压和肺动脉楔压上升；12 h时心排血量、平均动脉压明显下降（P均<0.05）。制模前两组气道峰压无差异，制模后腹腔高压组气道峰压在6 h和12 h时分别达（50.2±3.1）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）和（49.8±0.9）cmH2O，明显高于胰腺炎组（P<0.01）。腹腔高压组6 h和12 h时的pH值、氧分压、中心静脉血氧饱和度及碱剩余较胰腺炎组明显下降，血乳酸和二氧化碳分压则明显上升（P均<0.05）。
结论腹腔高压对急性坏死性胰腺炎模型猪的血流动力学产生明显影响，及时采用合适的方式减轻、解除腹腔高压是胰腺炎治疗的重要环节之一。
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