医药分开为主导的改革对医院运行和患者就医的影响

• 作 者: 李娜 王晨 吴佳 张轶
• 机 构: 100050 北京，首都医科大学附属北京天坛医院院长办公室,100050 北京，首都医科大学附属北京天坛医院院长办公室,100050 北京，首都医科大学附属北京天坛医院院长办公室,100050 北京，
• 出 处: 中华医院管理杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 公立医院改革 医药分开 精细化管理

目的

评估某院实行医药分开为主导的改革近2年的效果。

方法

分别选取某院医药分开改革前1年、医药分开后第1年、第2年费用构成、服务量、效率等监测指标，采用自身同期对照，分析医药分开改革成效。

结果

医药分开改革后的2年较改革前的1年，门诊医保患者次均费用分别降低12.03%和5.7%，住院医保患者次均费用分别降低4.08%和2.69%，医保患者的药品费用也明显下降；门诊服务量有所减少，而医保患者稳步增加；号源分布呈明显分化和学科差异；门诊医事服务费略有盈余，住院医事服务费略有亏欠，总体收入结构基本实现从药品加成到医事服务费的平移转换；医院运行效率稳步提升。

结论

医药分开改革减轻了患者负担，引导患者合理就医，促使医院加强内部精细化管理，积极进行结构调整，最终使患者获益。