【摘 要】
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目的 探讨关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗多发韧带损伤导致膝关节脱位的疗效.方法 2010年8月-2013年5月,采用关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗22例(22膝)多发
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院关节外科 乌鲁木齐,830000
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目的 探讨关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗多发韧带损伤导致膝关节脱位的疗效.方法 2010年8月-2013年5月,采用关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗22例(22膝)多发韧带损伤致膝关节脱位.男15例,女7例;年龄21 ～ 54岁,平均31.5岁.左膝8例,右膝14例.致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤6例,运动损伤4例.伤后2周内手术6例,2～3周10例,3周后6例.前、后抽屉试验及Lachman试验、反Lachman试验均为阳性,胫骨后移＞10mm,外翻应力试验阳性13例,内翻应力试验阳性11例.术前膝关节活动度为(58.2±28.4)°,Lysholm评分为(39.7±4.6)分.前、后交叉韧带均断裂,合并内侧副韧带断裂11例,外侧副韧带断裂9例,内、外侧副韧带均断裂2例;合并股骨髁撕脱骨折2例,半月板损伤7例.均未合并神经及血管损伤.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～48个月,平均27.8个月.术后12个月,前、后抽屉试验,Lachman试验、反Lachman试验,内、外翻应力试验均呈阴性;膝关节活动度提高至(121.3±7.9)°,Lysholm评分达(87.2±6.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=30.061,P=0.000;t=24.642,P=0.000).结论 关节镜下一期重建并严格制动治疗多发韧带损伤导致的膝关节脱位安全、有效,可获得良好的关节运动功能及关节稳定性.
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